En lårbensbrudd betraktes som en alvorlig skade på muskuloskeletalsystemet og krever kompleks behandling. Avhengig av hvor brudd på integriteten er, skiller man seg ut mellom flere typer skader. Det vil være sterke smerter, nedsatt mobilitet, deformasjon og forkortelse av lemmen, stort blodtap (med et åpent brudd). Diagnosen avklares ved hjelp av radiografi. Om nødvendig foreskrives undersøkelser inne i leddet MR. Behandlingen innebærer å feste fragmentene for ytterligere riktig fusjon.
Generell informasjon
Lårbeinsbrudd oppstår fra direkte støt eller fall på beinet. Slike skader har mange komplikasjoner. Skader oppstår på hvilket som helst nivå av fragmentet, derfor er de i medisin klassifisert som brudd:
- trochanteric og femoral hals (øvre bein);
- diaphyseal (beinlegeme);
- distal (nedre del).
Disse skadene er forskjellige i eksponeringsmekanismen, symptomer, behandlingsmetoder og prognose for utvinning.
Førstehjelp
Et brudd i et så stort bein kan være dødelig, så akutt behandling bør gis umiddelbart. Hvis karene blir skadet med et åpent brudd, må det påføres en turné over såret for å stoppe blødningen. Det er viktig å huske at dette må gjøres i bare 2 timer, ellers vil vevsnekrose oppstå. Et notat som indikerer tiden er plassert under klærne. Hvis det ikke er papir, skriv på offerets hud. Det er bedre å ikke legge igjen informasjon på klærne, på sykehuset kan de ta av dem.
Et brukket ben må immobiliseres, dette vil forhindre forskyvning av fragmenter, økt blødning. En skinne eller rett brett påføres hele benet fra midjen til foten fra utsiden og innsiden av underbenet. I dette tilfellet skal ikke foten henge ned. Offeret blir plassert på en båre og fraktet til sykehuset. For å lindre smerte gis et bedøvelsesmiddel (Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol).
Trochanteriske og lårhalsfrakturer
Lårbenet er rørformet. I den øvre delen er hodet, som kommer inn i hulen i bekkenbenet, og danner hofteleddet. Under hodet er det et tynt septum - nakken. Den kobles til kroppen i en vinkel. På disse stedene er det fremspring - et lite og stort spytt. Slagskader forekommer ofte i disse områdene.
Brudd forårsaker
Skader på øvre lårben sees vanligvis i alderdommen. Dette tilrettelegges av osteoporose og lav muskeltonus. I kvinnekroppen er vinkelen mellom nakken og kroppen på beinet skarpere enn hos menn, og selve nakken er tynnere. Av denne grunn er skader vanligere.
Trochanteriske brudd oppstår på grunn av skader i ulykker, fall, kriser, under sport. Med alderen kan hofteskader oppstå selv med snubling, en kraftig overføring av kroppsvekten til det ene benet.
© rob3000 - stock.adobe.com
Skadesymptomer
En lårbeinsfraktur er alltid ledsaget av uutholdelig smerte, som bare kan lindres av medisiner. Nakkeskader og trochanteriske fremspring manifesterer seg på forskjellige måter.
Skade på lårhalsen ledsages av moderat smerte i bekken- og lysken. Når du beveger deg, øker intensiteten av ubehag kraftig. Å føle bruddsonen forårsaker ikke mye ubehag, det dempes smerte. Det er hevelse i vevet, men ingen blåmerker.
Et trochanterisk brudd er preget av mindre bevegelsesmobilitet. Smertene er skarpe, blir uutholdelige når de kjennes, blødninger er synlige på skadestedet, hevelsen er mer uttalt.
I tilfelle skade på den øvre delen av lårbenet, dreier det berørte benet seg utover, dets forkortelse og "klebrig hælsyndrom" - manglende evne til å løfte i liggende stilling.
Behandlingstaktikk
Lårhalsen er ikke dekket av periosteum, så den vokser dårlig sammen. Blodforsyningen er hindret, fragmenter over tid er dekket med tett bindevev. Jo høyere skaden er, jo verre vil fusjonsprognosen være. Uførhet er ofte et resultat av behandling uten kirurgi.
De trochanteriske fremspringene forsynes godt med blod, og callus dannes raskt i traumer. Skader i denne delen leges uten kirurgi med god behandling. Komplikasjoner kan oppstå med flere fortrengte fragmenter.
Terapi-taktikken velges av traumatologen, avhengig av graden av skade og pasientens alder. For intraartikulære brudd er kirurgi ønskelig. Kontraindikasjoner til denne metoden er kroniske sykdommer og alderdom. Langvarig sengeleie kan føre til komplikasjoner i form av liggesår, lungebetennelse og tromboembolisme. Av denne grunn er det nødvendig å gi pasienten mobilitet i kombinasjon med immobilisering av den skadede lemmen. Benfiksering med trilobatspiker eller beinautoplastikk utføres.
Ved trochanteriske frakturer anbefales trekkraft i skjelettet i to måneder. Deretter påføres en gipsstøping. Det vil være mulig å tråkke på den skadede lemmen om 4 måneder. Operasjonen for slike skader kan forkorte behandlingsperioden. Under operasjonen utføres fiksering med en trebladsspiker, skruer og plater. Etter 6 uker er full belastning på beinet tillatt.
Diaphyseal frakturer
Skader på lårbenets kropp er ledsaget av stort blodtap og smertefullt sjokk.
Årsaker til skade
Benskade oppstår som et resultat av støt, fall, bøyning, vridning. Mennesker i ung alder og middelalder blir oftere rammet. En rekke fragmenter dukker opp, som trekker musklene som er festet til dem i alle retninger. Dette forårsaker mange forskyvninger.
Skadesymptomer
De viktigste klagene til ofre for lårbeinsbrudd:
- uutholdelige smerter på skadestedet;
- ødem;
- benets deformitet;
- unormal mobilitet;
- blodtap;
- forkortelse av lem;
- traumatisk sjokk.
© praisaeng - stock.adobe.com
De viktigste behandlingsretningene
For å forhindre utvikling av traumatisk sjokk, blir offeret foreskrevet smertestillende og beroligende midler. For å komme seg fra blodtap, utføres en blodoverføring. Avhengig av skaden, er det nødvendig å koble til delene av beinet og fjerne de eksisterende fragmentene. For dette brukes metoder for ekstern fiksering, hardwaretrekkraft og kirurgi.
Hvis det er alvorlige kroniske sykdommer, infeksjon i et åpent sår, dårlig helse hos pasienten, foreskrives skjelettdrag i stedet for en operasjon i 6-12 uker. Deretter påføres en gipsstøping i 4 måneder. I dette tilfellet forblir hofte- og kneleddene ubevegelige i lang tid, noe som påvirker tilstanden negativt. Operasjonen lar deg øke pasientens mobilitet raskere og unngå komplikasjoner på grunn av tvungen langvarig immobilitet. Kirurgisk inngrep utføres i fravær av kontraindikasjoner, pasientens normale helsetilstand. Dette bruker stenger, plater, pinner.
© staras - stock.adobe.com
Distale brudd
Lårbenet nederst har en utvidelse og danner to kondyler - indre, ytre. Overflatene deres er i kontakt med tibia, kneskål og danner kneleddet.
Kondylære brudd oppstår på grunn av et fall eller innvirkning på kneleddet, noen ganger ledsaget av forskyvning av fragmenter. Eldre mennesker lider mer. Det er en mulighet for skade på en eller begge kondylene. Forskyvning av fragmenter oppover og til siden er karakteristisk. Vanligvis helles blod i leddposen under skade.
Traumasymptomer
Typiske tegn på skade på underbenet:
- akutte knesmerter;
- bevegelsesbegrensning i lemmen;
- hevelse i kneleddet;
- avbøyning av underbenet utover (med brudd på den ytre kondylen) eller innover (med skade på den indre kondylen).
Funksjoner ved behandling av distale skader
Etter anestesi utføres en punktering av det skadede leddet. Det fangede blodet pumpes ut, stoffet injiseres. Hvis det ikke var noen forskyvning, påføres en gips fra anklene til lysken i 1-2 måneder, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Hvis det er fragmenter, blir de sammenlignet, bare da blir de fikset med gips. Når det er umulig å brette delene av beinet riktig, utføres en operasjon, brikkene festes med skruer. Skjelettrekkraft brukes om nødvendig.
Etter behandling gjennomføres et utvinningskurs. Fysioterapi, terapeutisk massasje, god ernæring, spesielle øvelser bidrar til å raskt gjenopprette mobiliteten til det syke lemet.
En hoftebrudd er en alvorlig skade, spesielt i alderdommen. Legen velger behandlingsmetodene avhengig av pasientens helse og graden av skade. Rehabilitering vil være lang, du må starte den på sykehuset og fortsette hjemme.
