Sportsskader
1K 0 01.04.2019 (sist oppdatert: 01.07.2019)
En bekkenfraktur er en farlig skjelettskade som kompromitterer integriteten til bekkenbenet.
ICD-10-kode
Ifølge ICD-10 tilhører et brudd i bekkenbenet S32-kategorien. Denne koden inkluderer også skader på lumbosacral ryggraden.
Grunnene
Et brudd i bekkenbenet oppstår under påvirkning av et traumatisk middel. Omstendighetene som tjente til å skaffe det kan være:
- faller fra en høyde;
- klemme når du treffer en motorsykkel eller et bilhjul;
- kollaps av strukturer og bygninger i en nødsituasjon;
- bivirkninger ved trafikkulykker;
- arbeidsulykker.
Klassifisering
Det er flere hovedgrupper av bekkenbrudd:
- Stabil. Kontinuiteten til bekkenringen er ikke brutt. Disse inkluderer marginale og isolerte brudd;
- Ustabil. Det er til stede et brudd på integriteten. Skader klassifiseres etter forekomstmekanisme i:
- rotasjonsstabil;
- vertikalt ustabil.
- Brudddislokasjoner i bekkenbenet.
- Brudd i bunnen eller kantene av acetabulum.
Symptomer
De kliniske tegnene på et brudd kan grovt inndeles i lokalt og generelt. Lokale symptomer avhenger av plasseringen av skaden på bekkenringen.
Lokale manifestasjoner:
- akutt smerte i det skadede området;
- opphovning;
- forkortelse av underbenet;
- hematom;
- deformasjon av bekkenbenet;
- begrensede beinbevegelser;
- brudd på funksjonen til hofteleddet;
- knusing og crepitus, som kan høres under palpering av det skadede området.
Vanlige tegn
De fleste pasienter er utsatt for traumatisk sjokk på grunn av akutt smerte og kraftig blødning. Under påvirkning manifesterer pasienten følgende symptomer:
- blekhet i huden;
- svette;
- takykardi;
- en kraftig reduksjon i blodtrykket;
- tap av bevissthet.
Med en blæreskade oppstår hematuri og vannlatingsproblemer. Hvis urinrøret påvirkes, kan det være blåmerker i perineum, urinretensjon, blødning fra urinrøret.
© designua - stock.adobe.com
Førstehjelp
Hvis du mistenker en bekkenskade, skal offeret umiddelbart føres til legevakten. Transport bør utføres av et ambulanseteam. Før legene ankommer, bør personen få passende førstehjelpsassistanse:
- smertelindring for å forhindre traumatisk sjokk med smertestillende midler;
- med et åpent brudd, er det nødvendig å stoppe blødningen ved å påføre en turné under skaden, og utføre behandling med antibakterielle midler.
Når du selv transporterer en pasient til et medisinsk anlegg, må du plassere ham på en hard overflate i liggende stilling. En stiv rulle eller pute er plassert under pasientens knær, noe som gir ham en "frosk". Det er nødvendig å fikse personen med et tau.
Aktualiteten og kvaliteten på medisinsk behandling som avgjør, bestemmer offerets restitusjonsperiode etter skade og risikoen for komplikasjoner.
Diagnostikk
Patologi anerkjennelse utføres på grunnlag av:
- studere pasientens anamnese og hans klager;
- fysisk undersøkelse;
- instrumentelle resultater (røntgen, laparoskopi, laparosentese, laparotomi, ultralyd, uretrografi) og laboratoriediagnostiske metoder (CBC, bakteriostatiske og bakteriologiske studier).
Behandling
Behandling av bekkenbrudd består av flere stadier. Mengden medisinske prosedyrer avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Først av alt utføres anti-sjokkterapi. Tilstanden er stabilisert med tilstrekkelig bedøvelse. For dette formålet brukes teknikken til intrapelvisk anestesi.
I den andre fasen av behandlingen utføres infusjonsterapi. Med sin hjelp blir tapet av blodvolum etterfylt. Behandlingen vurderes for å normalisere blodtrykk, hjertefrekvens, blod- og urintester.
Den tredje fasen er å immobilisere bekkenfeil. Ved lettere skader får offeret gå etter en uke. Videre terapi taktikker avhenger av avgjørelsen fra rehabiliteringslegen.
Pasienter med alvorlige brudd gjennomgår ortopedisk behandling.
Rehabilitering
Å bestå et rehabiliteringskurs er et obligatorisk trinn for å bringe pasienten tilbake til en normal livsstil og forhindre funksjonshemning. Pasientens utvinning utføres under tilsyn av en erfaren spesialist. Hver pasient gjennomgår rehabilitering i henhold til et individuelt program, hvor hovedelementene er:
- Treningsterapi;
- medisinsk behandling rettet mot å styrke bein;
- bruk av eksterne produkter;
- massasje;
- prosedyrer for fysioterapi;
- kryomassasje;
- skjelett trekkraft.
© auremar - stock.adobe.com
Hvor mange er på sykehuset med bekkenbrudd
Sykehusinnleggelsesperioden kan være opptil to måneder. Lengden på oppholdet i en medisinsk institusjon med kompliserte skader avhenger av beslutningen fra den behandlende legen.
Komplikasjoner
Forekomsten av komplikasjoner avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og tilstanden til offerets immunsystem.
Med et brudd i bekkenet kan følgende patologiske prosesser utvikle seg i kroppen:
- infeksjon (pelvioperitonitt, diffus peritonitt);
- skade på OMT;
- blør.
Effekter
Utfallet av patologi er ofte ugunstig. Ved isolert eller marginal skade, blir pasienten lettere.
Med en bekkenringskade krever rehabilitering av pasienten intens innsats.
Et brudd komplisert av akutt blodtap og skade på indre organer er ofte dødelig. Pasientens liv avhenger av tilstrekkelig medisinsk behandling.
