Bruising av hånden når du faller eller treffer: behandling, konsekvenser * Crossfit

Et blåmerke i hånden er en lukket skade på bløtvevet. Skader på hånden fra støt eller fall er vanligst. Ingen skade på bein eller hud oppstår. I henhold til ICD-10 er patologikoden S60.2.

Forskjeller mellom blåmerker og brudd

Ved skade bevares håndens funksjonalitet. Bruddet støttes av:

Inspeksjonsdata:
- en betydelig reduksjon i spekteret av mulige bevegelser: manglende evne til å ta noe, gjøre rotasjonsbevegelser, bøye eller bøye hånden, lene seg på den skadede armen;
- unaturlig mobilitet og / eller deformasjon av hånden;
- følelse av crepitus på bevegelse.
Røntgenundersøkelsesresultater.

Grunnene

I etiologi spilles hovedrollen av:

faller (fra en sykkel eller når du spiller volleyball);
slag (når du trener karate);
Veiulykke;
klemmende hender (i døråpningen);
sportsbegivenheter (bokserkamp, en typisk skade er et blåmerke i håndleddet).

Klassifisering

På stedet for traumer skiller blåmerker seg:

industriell (når den blir rammet av tunge verktøy);
husstand;
sport.

Ved lokalisering skiller blåmerker seg:

håndledd;
fingrene på hånden;
palmer;
håndleddet.

Når det gjelder alvorlighetsgrad, er blåmerker:

lunger (lett rødhet i huden på skadestedet bestemmes);
medium (subkutan blødning visualiseres, mykt vev svulmer);
alvorlig (alvorlig ødem og omfattende hematom).

Alvorlighetsgraden av blåmerker korrelerer med alvorlighetsgraden av smerte. For alvorlige blåmerker er kausalgi karakteristisk - smerter med høy intensitet, som utstråler til underarmen og skulderen. Bevegelsesområdet i kausalgi kan være begrenset.

Symptomer

Vanlige tegn på denne typen skader inkluderer:

smerter i hånden, ofte utstrålende til underarmen eller fingrene (med alvorlig skade);
subkutane blødninger (vises etter 2-3 timer) og hematomer;
ømhet når du utfører bevegelser (det kan være vanskelig å knytte fingrene til en knyttneve);
opphovning;
en følelse av nummenhet, ledsaget av en reduksjon i forskjellige typer følsomhet;
hyperemi (rødhet) i huden.

Med blødninger i det subkutane fettet er fenomenet "blomstrende blåmerker" karakteristisk, der kirsebærfargen blir blågrønn etter fire til fem dager, og deretter gul (på grunn av metabolismen av jernholdig blodpiment).

Med alvorlige blåmerker når hematomer lokalisert på den dorsale overflaten av hånden, i noen tilfeller betydelig størrelse. Huden på lokaliseringsstedet kan bli blå. Noen ganger eksfolierer huden og danner blemmer med hemorragisk innhold.

Alvorlig smertesyndrom kan provosere en kraftig reduksjon i blodtrykk, utvikling av synkope eller traumatisk sjokk.

Førstehjelp og hvordan man skal forbinde skjøten

Hvis det er mistanke om blåmerker, er øyeblikkelig (maksimum, innen 15 minutter) påføring av en kald kompress på det skadede området indikert.

Is pakket i en plastpose og pakket inn i klut er best.

Deretter vaskes skadestedet med kaldt vann, hvoretter det påføres et bandasje, og til det øyeblikket du kontakter en traumatolog for å verifisere diagnosen, må hånden holdes i forhøyet stilling.

For å redusere ødem, indre blødninger og immobilisering av hånden, er det bandasjert. Mulige påkledningsalternativer:

vott;
på hånden og håndleddet (uten å gripe fingrene);
på hånden og fingeren;
på hånden og fingrene som en hanske.

Når du påfører et bandasje, må du huske at minst to ledd må være immobilisert. Bruk av Cramer's dekk eller improviserte midler er tillatt. I dette tilfellet må dekkkomponentene ikke komme i kontakt med huden for å unngå irritasjon. For å gjøre dette må de først pakkes inn med et bandasje.

Ved alvorlig blåmerker kan festebandasjetiden være 14 dager.

Hvordan utvikle en hånd

For å unngå sløsing med håndmusklene, anbefales det å begynne å utføre følgende øvelser på den tredje dagen etter skaden:

legg hånden på bordet og trommel fingrene på overflaten;

brett håndflatene, sving dem som en metronom;

legg håndflaten på bordet, trykk fingrene mot overflaten (øvelsen er å prøve å løfte dem opp);

klem forsiktig utvideren eller ballen med fingrene på den skadede hånden;

ta to kuler i håndflaten og roter dem i hånden med og mot klokken. Ideelt sett bør de ikke kollidere.

I ingen tilfeller skal du gjøre plutselige bevegelser eller utføre øvelser for å overvinne smerte.

Det anbefales å foreskrive massasje eller selvmassasje av hånden, som innebærer lett massering av den skadede hånden fra de distale falangene av fingrene til de proksimale delene av hånden.

En alvorlig blåmerke i hånden blir også behandlet med akupunkturøkter.

Hva kan gjøres hjemme i forskjellige tilfeller

Hvis et brudd er ekskludert, kan behandlingen utføres poliklinisk under tilsyn av den behandlende legen.

I løpet av det første døgnet etter traumer (jo raskere jo bedre), bør tørr kulde påføres det skadede området i ikke mer enn 10 minutter annenhver time. Bedøvelsessalver kan påføres lokalt. Etter 72 til 96 timer kan varme påføres for å øke oppløsningen av blåmerken.

Oppvarming kan gjøres ved hjelp av:

poser med oppvarmet salt (tørr varme);
parafin applikasjoner;
varme bad.

For alvorlige smerter foreskrives NSAIDs (Ketotifen, Diklofenaknatrium, Ibuprofen) oralt, og topisk - NSAID-baserte salver (Fastum gel), som påføres 1-3 ganger om dagen.

Narkotiske smertestillende midler (Promedol, Omnopon) brukes til å lindre uttalt smertesyndrom på resept og under tilsyn av en lege.

Med uttalt ødem brukes vitamin C, Rutin, Ascorutin, Quercetin, Troxevasin, Actovegin, Eskuzan, Pentoxifyllin for å styrke veggene i kapillærene og forbedre mikrosirkulasjonen.

Fysioterapimetoder kan foreskrives fra den tredje dagen etter skaden og inkluderer:

UHF-strømmer;
lavfrekvent magnetfelt handling;
UFO;
laserterapi.

I nærvær av tegn på kompresjon av grener av ulnar eller medianerver (grener av radialnerven blir sjelden komprimert i tilfelle håndskade), kan blokkade ved bruk av bedøvelsesmidler (Novocaine, Trimecaine) brukes til å bedøve de innerverte områdene. For samme formål brukes elektro- eller fonophorese med bedøvelsesmidler og Bernards strømninger. Noen ganger tyr de til kirurgi.

For å stimulere regenerering i nærvær av skadet vev, foreskrives anabole midler (stoffer som forbedrer proteinsyntesen):

ikke-steroider (metyluracil);
steroid (metandrostenolon, fenobolin).

Under påvirkning av anabole steroider leges mykt vev mye raskere. For samme formål kan følgende brukes lokalt:

biogene sentralstimulerende midler basert på aloe-, hyben-, gran- og havtornoljer;
salver som inneholder Actovegin og Solcoseryl;
komprimerer basert på en løsning av Dimexide, Novocaine og etanol.

For å stimulere rask resorpsjon av hematom under tilsyn av en hirudoterapeut, kan igler brukes.

Folkemedisiner for terapi

3-4 dager etter skaden vil følgende bidra til å redusere smerte:

Varme bad med havsalt (40 g salt må oppløses i 1 liter vann; senk hånden i 30 minutter).
Kamferolje eller alkoholtinktur av vill rosmarin - kan brukes lokalt 1-2 ganger om dagen.
Salve basert på honning og aloe - aloe masse og honning tas i like store mengder.
Lokal påføring av gåsefett.
Eggeplomme salve - rå eggeplomme og 5 g spiselig salt blandes, hvorpå blandingen påføres huden 3-4 ganger om dagen.
Bandasje med Badyaga - ferskvanns svampepulver fortynnet i vann i et forhold på en til to. Sammensetningen påføres skadestedet. Dressingen byttes to ganger om dagen.
Komprimerer basert på:
- Vegetabilsk olje, mateddik (9%) og vann - ingrediensene tas i like store mengder (de første dagene brukes en kald kompress, fra 3-4 dager - en varm).
- Alkoholholdig pepperrottinktur (forhold med etanol 1: 1) - anbefalt påføringstid er ca. 30 minutter.
- Krøllet kålblad - prosedyren utføres om kvelden før sengetid.
- Rå potetskiver - Komprimer også over natten.

Restitusjonstid

Vanligvis er rehabiliteringsperioden 9 til 15 dager. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan den variere fra 1 til 6 uker.

Mulige komplikasjoner

Konsekvensene av skade på bløtvevet i hånden bestemmes av mengden skade, samtidige sykdommer og tilstrekkelig medisinsk behandling.

På tidspunktet for skade er det mulig å skade mediangrenene (endringer i følsomhet fra palmarflaten på 1-3 fingre og halvparten av ringfingeren) eller ulnariske nerver (henholdsvis fra lillefingersiden og halvparten av ringfingeren). Med et blåmerke i håndleddet er indre blødninger mulig, ledsaget av hemartrose. Kompresjon av nervestammer i de anatomiske kanalene kan føre til manifestasjon av tunnelsyndrom og karpaltunnelsyndrom (neuritt i median nerve).

Ved knusing av bløtvev (omfattende ødeleggelse av vev med tap av levedyktighet), er deres aseptisk nekrose mulig, ledsaget av utvikling av betennelse. Knusing er alltid farlig med mulighet for sekundær infeksjon.

Typiske komplikasjoner ved blåmerker med langvarig inaktivitet er muskelsvinn av hånden, osteoporose, artrose og kontrakturer (fibrotiske endringer i sener, ledd og bløtvev). Kontrakturer ledsages av deformasjon av hånd og fingre, som ekskluderer utførelsen av fysiologiske funksjoner av hånden. Vanlige typer kontrakturer er: