Akillessenen er den kraftigste i menneskekroppen og tåler kolossale belastninger. Den forbinder kalvemuskulaturen og calcaneus, det er derfor den også kalles calcaneus-senen. Med intens sportstrening har denne delen av kroppen stor risiko for skade, og den vanligste er akillessenespenningen. Fibrene slites og brytes ned. En skarp smerte gjennomborer benet, det svulmer, og hudfargen endres. Hvis disse symptomene dukker opp, bør du umiddelbart oppsøke lege. For å forstå arten av skaden, anbefales det å gjennomgå en ultralydskanning, en MR-skanning og en røntgen.
Funksjoner av skade
Akillessenen består av veldig sterke fibre med tett struktur. De er ikke elastiske nok, derfor er de utsatt for å strekke og rive under skade. Dette gjelder spesielt for aktive idrettsutøvere som trener regelmessig.
Takket være denne senen kan vi:
- Løpe.
- Hoppe.
- Gå opp trappene.
- Tå opp.
Akillessenen i muskuloskeletalsystemet fungerer som hovedverktøyet for å heve hælen under fysisk aktivitet, den er dannet av to hovedmuskler: soleus og gastrocnemius. Hvis de plutselig trekker seg sammen, for eksempel når de løper, trener eller treffer, kan senen knekke. Det er grunnen til at idrettsutøvere varmer opp denne muskelgruppen før de begynner å trene. Hvis dette ikke gjøres, vil en "kald start" oppstå, med andre ord - uforberedte muskler og sener vil få en belastning i størrelsesorden høyere enn de kan akseptere, noe som vil føre til skade.
Forstuinger er en yrkessykdom for alle idrettsutøvere, dansere, treningsinstruktører og andre mennesker hvis liv er forbundet med konstant bevegelse og stress.
Det kliniske bildet av skade
En strekking av akillessenen er ledsaget av en ubehagelig knase og skarp smerte i ankelen, den kan være så alvorlig at offeret kan besvime av smertesjokk. Nesten umiddelbart dukker det opp en svulst på dette stedet. Når et stort antall fibre går i stykker, komprimerer det nerveendene, og smertene intensiveres.
Symptomer på strekk avhenger av alvorlighetsgraden og kan omfatte følgende:
- blødning eller gradvis utvikling av omfattende hematom;
- økende hevelse fra ankel til ankel;
- forekomsten av en feil i den bakre kalkaneale regionen med fullstendig løsrivelse av senen;
- mangel på fotens motoriske evne.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Under den første undersøkelsen vurderer traumatologen graden av skade ved å føle og rotere foten. Slike manipulasjoner er veldig smertefulle, men kan bidra til å bestemme omfanget av skade på ankelen.
Førstehjelp for tøying
Med en fotskade, bør du under ingen omstendigheter delta i selvdiagnose og selvmedisinering. Feil utvalgte metoder og som et resultat av en ikke-konsolidert sene vil ikke tillate deg å delta fullt ut i sport og vil gi en følelse av smerte og ubehag i lang tid. Hvis det blir funnet en skade, må du umiddelbart ringe lege eller ta offeret til legevakt.
Før en spesialist dukker opp, må benet være immobilisert og det skal påføres en skinne, og prøve å gjøre dette med en utvidet tå. Hvis du ikke har de nødvendige verktøyene for hånden, kan du bruke en elastisk bandasje for å feste lemmen, og plassere en tett rulle under den for å sikre utstrømning av væske.
© charnsitr - stock.adobe.com
For å lindre smerte, bruk:
- Antiinflammatoriske tabletter (Nise, Diclofenac, Nurofen og andre) og antihistaminer (Tavegil, Suprastin, Tsetrin, og så videre). Hvis de ikke er tilgjengelig, kan du ta smertestillende midler (Analgin, Paracetamol).
- Knust ispakke eller spesiell medisinsk kjølepakke. Første eller andre må pakkes inn i klut for å unngå hypotermi i lemmen. Eksponeringens varighet bør ikke overstige 15 minutter i timen.
- Alkoholbehandling av kantene på sår i tilfelle skade på huden og en steril bandasje for å beskytte den mot infeksjoner.
Diagnostikk
Bare en lege (traumatolog eller ortoped) kan bestemme alvorlighetsgraden og diagnostisere en seneskade under den første undersøkelsen av lemmen. Som regel blir en røntgen gjort mot offeret for å ekskludere eller bekrefte tilstedeværelsen av et brudd. Hvis det ikke er brudd, anbefales det å gjøre en MR- eller CT-skanning for å forstå hvor alvorlig skadet fibrene, blodårene, nerver og vev.
© Aksana - stock.adobe.com
Rehabilitering
Lengden på rehabiliteringsperioden vil avhenge av hvor alvorlig senen er skadet. I alle fall tildeles offeret ortopediske fôr i form av en spesiell støvel med en tre centimeter hæl. Disse selene hjelper til med å redusere belastningen på senen, og kan også forbedre blodsirkulasjonen på baksiden av foten og øke hastigheten på legeprosessen.
For smertelindring foreskriver leger betennelsesdempende smertestillende midler i form av geler eller salver. Denne behandlingen brukes mot milde forstuinger. De lindrer hevelse, forbedrer celleregenerering, lindrer smerte, forhindrer komplikasjoner og lindrer betennelse.
Til tross for at foten er ordentlig festet, er det nødvendig å trene og styrke ankelen. Fysioterapi vil hjelpe til med dette. Klassene begynner gradvis. Til å begynne med slapper pasienten vekselvis av og anstrenger musklene, med en positiv dynamikk i behandlingen, brukes mer komplekse øvelser - svinger, vekslende tå og hæl når du går, knebøy.
I tillegg inkluderer utvinning metoder for fysioterapi, som er diskutert i tabellen.
| Fysioterapi prosedyrer | Klinisk effekt og handlingsprinsipp |
| UHF-terapi | Skadestedet utsettes for elektromagnetiske felt med en svingningsfrekvens på 40,68 MHz eller 27,12 MHz, noe som bidrar til celleregenerering og forbedrer blodsirkulasjonen. |
| Magnetoterapi | Den består i effekten av et magnetfelt for rask leging av skader. Det har en sterk smertestillende effekt. |
| Ozokeritt og parafinbehandling | Ozokeritt og (eller) parafin påføres det skadede området i flere lag. Dette fremmer langvarig oppvarming av vev, noe som stimulerer strømmen av næringsstoffer til det skadede vevet. |
| Elektroforese | Akillessenen utsettes for konstante elektriske impulser for å forsterke effekten av medikamenter. Anestesimidler, kondrobeskyttere, kalsiumløsninger og betennelsesdempende injeksjoner brukes. |
| Elektrostimulering | Ved å påvirke senen til en pulserende elektrisk strøm, akselereres restaureringen av tonen i gastrocnemius-muskelen. |
| Laserterapi | Laserstråling med lav intensitet fører til en økning i temperaturen i den skadede senen, eliminering av ødem og blåmerker. Det har betennelsesdempende og smertestillende effekter. |
Operativ inngripen
For alvorlige skader, for eksempel fullstendig sårbrudd, er operasjon nødvendig. For dette blir snitt gjort over skadestedet, gjennom hvilket de skadede fibrene sys. Etter det blir såret bearbeidet og sydd, og en skinne eller gips påføres over det.
Operasjonen kan være åpen eller minimalt invasiv. Åpen kirurgi etterlater seg et langt arr, men fordelen er utmerket tilgang til skadestedet. Ved minimalt invasiv kirurgi er snittet lite, men det er en risiko for skade på sural nerve, noe som vil føre til tap av følsomhet på baksiden av foten.
Komplikasjoner
Hvis graden av strekking er lett nok og kirurgi ikke er nødvendig, er risikoen for komplikasjoner minimal. Det viktigste er ikke å utsette lemmen for intense belastninger og å utsette trening, hvor ben er involvert, en stund.
I sjeldne tilfeller etter operasjonen kan følgende komplikasjoner oppstå:
- Smittsom forurensning.
- Skade på sural nerve.
- Langvarig sårtilheling.
- Nekrose.
Den ubestridelige fordelen med den kirurgiske behandlingsmetoden er reduksjonen i risikoen for gjentatt brudd. Selvsmeltede fibre er mer utsatt for nye skader. Derfor, med slike skader, mennesker som er uløselig knyttet til sport, er det bedre å ha en operasjon enn å vente på at senefibrene skal vokse uavhengig.
Strek helbredelsestid
Hastigheten på helbredelse av akillessenen avhenger av mange faktorer: alvorlighetsgraden av skaden, offerets alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, hastigheten til å gå til legen, kvaliteten på førstehjelp.
- Ved mild strekking skjer helbredelse ganske raskt og smertefritt, fibrene blir gjenopprettet på 2-3 uker.
- Den moderate alvorlighetsgraden av skade med brudd på nesten halvparten av fibrene vil gro fra 1 til 1,5 måneder.
- Postoperativ restaurering av fibre med fullstendig brudd vil vare opptil to måneder.
Idrettsutøvere bør huske at selv med milde senskader er det viktig å redusere belastningen på lemmen, og derved forhindre at problemet forverres.
