Brudd på korsryggen: årsaker, behandling * Crossfit

Korsbrudd - brudd på integriteten til ryggvirvlene. Patogenesen er en sterk unaturlig sving når den faller, og treffer den bøyde ryggen. Den patologiske tilstanden forårsaker intens smerte, bevegelsesstivhet, muskelspenning og ødem på lesjonsstedet. Forstyrrelser i bekkenorganens funksjon, lammelse, parese kan observeres. Moderne diagnostiske undersøkelsesmetoder brukes til å stille en diagnose. I fravær av komplikasjoner velges et konservativt terapiregime. I alvorlige tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig.

Grunnene

Den patologiske tilstanden oppstår vanligvis når:

Lander på ryggen.
Dykking i vannet på grunt vann.
Skarp fleksjon eller forlengelse. Dette skjer vanligvis når uventet bremsing eller når du treffer en solid hindring, bilen der offeret befinner seg.
Et slag mot korsryggen. Også denne typen skader mottas av personer som er involvert i styrke eller aktiv idrett.

Utvikling

Brudd er vanligvis delt inn i:

komprimering;
dislokasjonsbrudd;
fragmentert.

Den første typen provoserer:

kompresjon av den fremre regionen av ryggvirvelen;
dets fragmentering;
kileformet flating.

Det er tre grader av komprimering:

I - under påvirkning av en kraftbelastning, legger kroppen seg (blir kortere) med 30% eller mindre;
II - med 30-50%;
III - 50% eller mer.

Et kompresjonsbrudd påvirker vanligvis en ryggvirvel (veldig sjelden flere). Brudd observeres bare i kroppen hans. Vanligvis oppstår skade når det faller på det femte punktet eller på de utvidede underekstremitetene. Med kompresjonstypen kreves komplett diagnostikk siden det ledsages ofte av et brudd i calcaneus eller bekkenbenet.

Den fragmenterte typen er preget av inngangen til den fremre veggen av ryggvirvelen i kroppen som ligger under. Denne skaden er mye mer alvorlig enn den forrige typen fordi:

mellomvirvelskiven kan deles i 2 eller flere deler;
fragmentet forskyves fra baksiden til fronten (noen ganger bare bakover), noe som fører til skade på sentralnervesystemet som ligger i ryggmargen.

Ved brudddislokasjon forskyves de øvre seksjonene fremover. Det kan være ledsaget av:

forskyvning av tilstøtende ryggvirvler;
brudd på beinprosesser og buer.

Den patologiske tilstanden fremkaller uønskede konsekvenser for nervesystemets strukturer (NS):

klemme dem av varierende styrke;
blåmerker eller brudd på nerveender, ryggmargsskade.

Skader er delt inn i:

ukomplisert (NS er ikke skadet);
komplisert (det var kompresjon, ødeleggelse, brudd på NS).

Inndeling etter patogenese:

traumatisk;
patologisk.

Den første typen observeres etter et slag, et fall. En patologisk type utvikler seg med en allerede eksisterende sykdom, noe som har ført til en svekkelse av vev. Dette skjer vanligvis på bakgrunn av følgende sykdommer:

godartet eller ondartet svulst;
osteoporose;
bein tuberkulose;
osteomyelitt.

Den patologiske typen kan utvikle seg med den minste belastning på korsryggen. Noen ganger er til og med din egen kroppsvekt nok.

Symptomer

I tilfelle skade observeres følgende kliniske bilde:

smerte syndrom;
stivhet i bevegelser;
langvarig spenning i ryggmuskulaturen;
hevelse i området med skade.

Smerter kan karakteriseres som følger:

Faktor	Beskrivelse
Lokalisering	Bruddsted.
Spre	Kan overføres til omkringliggende vev.
Karakter	Smerter.
Uttrykksevne	Middels til sterk. Smertefulle opplevelser øker med bevegelse.
Tidspunkt for forekomst	Oftest på skadetidspunktet. Men de vises kanskje ikke umiddelbart, men flere timer etter skaden.

Begrensning av bevegelse oppstår fra:

blokkering av en splint av en ryggvirvel;
skade på nerveender som er ansvarlige for motorisk funksjon;
opplever alvorlig smerte av pasienten (han prøver refleksivt å ikke bevege seg for å unngå ubehagelige opplevelser).

Muskelspenning og hevelse er kroppens naturlige respons på skade.

Noen ganger (uavhengig av om andre strukturer har lidd eller ikke), kan følgende symptomer oppstå:

flatulens;
forstoppelse
kvalme;
oppkast, hvoretter tilstanden ikke forbedres.

Med nederlaget til NS observeres følgende symptomer:

reduksjon eller tap av følsomhet;
styrking eller svekkelse av reflekser;
muskelsvakhet under skadeområdet (noen ganger er lammelse mulig);
problemer med vannlating.

Med kompresjonstypen er symptomene uskarpe. Ofte tar pasienten ikke engang hensyn til henne og gjør ikke en avtale med legen. Patologi oppdages vanligvis tilfeldig.

I den patologiske typen, provosert av osteoporose, blir ofte flere, allerede smeltede brudd funnet. Dette forårsaker deformasjon av ryggraden, opp til dannelsen av en pukkel.

Ved findelte brudd observeres tegnene ovenfor. Imidlertid er symptomene mer uttalt.

Nødhjelp

Det er veldig viktig å få førstehjelp rett etter skade. Suksessen med videre behandling avhenger av dette. Korrekt handling vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner, øke sjansene for et gunstig utfall.

Først og fremst må du ringe en ambulanse. Før offeret ankommer, sett det i en vannrett stilling på en fast, flat overflate. Legg en lav pute under hodet, og en rulle under korsryggen (den kan lages av håndklær).

Ved alvorlige skader kan pasienten kanskje ikke føle underkroppen. Han opplever smertefullt sjokk, mister bevisstheten, kaster opp. Det er veldig viktig at de rømmende massene ikke kommer inn i luftveiene, og personen ikke kveles av dem. For å forhindre dette må offeret dreies forsiktig til den ene siden og festes i denne stillingen med puter.

Det må påføres en skinne på skadestedet. For å lindre tilstanden, gi smertestillende midler i hjemmemedisinskapet. Det anbefales å bruke is eller noe kaldt på skaden. Pasienten kan bare flyttes på en stiv båre eller brett.

Alle behandlinger

Hvis beinene ikke forskyves og ryggmargen ikke påvirkes, foreskrives konservativ terapi. Det er rettet mot å gjenopprette motorisk funksjon uten smerte og ubehag, og gjenopprette den naturlige posisjonen til ryggraden. Trinnvise handlinger:

Hvil på en ortopedisk seng.
Lumbal blokkering med bedøvelsesinjeksjoner.
Tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og smertestillende midler.
Resept på medisiner som inneholder kalsium.
Behandling av bein.
Løft benet på sengen 30 °.
Å feste en vekt på 14 kg på hælen eller leggen.
Trekke ut patologisk endrede områder.
Ta på deg korsett (5 uker etter behandlingsstart).
Avtalen av vertebroplastikk (den skadede ryggvirvelen er fikset med medisinsk sement, dette fremskynder utvinningsprosessen). Manipulering er bare tillatt i fravær av mellomvirvelskivene.

Korsett

Sett på for fiksering, lastfordeling. Den lages individuelt for hver pasient, med tanke på figurens egenskaper.

Treningsterapi og massasje

Fysioterapi er en behandlingsmetode som foreskrives etter konservativ terapi eller kirurgi.

For raskt å gå tilbake til det normale livet, må du følge alle legens anbefalinger, gjøre øvelser daglig.

I fravær av alvorlig smertesyndrom foreskrives treningsbehandling i 3-5 dagers behandling:

Statisk og pusteøvelser. Dette tar flere uker.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Den første uken kan du bevege beina mens du ligger på sengen. Hælene løsner ikke, det ene benet beveger seg vekselvis. Du kan ikke holde et rett ben!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Hvis pasienten på slutten av den første uken kan løfte et rett ben i 15 sekunder og ikke føler smerte, er han i orden.

Etter to uker er sving til magen tillatt. Under tilsyn av en lege plasseres en rulle under brystet og føttene (10-15 cm i det andre tilfellet). I denne stillingen ligger pasienten fra 20 til 30 minutter 2-3 ganger om dagen.
© Iryna - stock.adobe.com
Etter tre til fire uker kan du lage en sykkel vekselvis med hvert ben. Andre øvelser med å heve bena mens du ligger på ryggen eller magen er tillatt.
© zest_marina - stock.adobe.com
På siste trinn er det lov å heve seg fra knestilling (du kan ikke reise deg fra sittestilling!). Å gå uten unødig stress på beina er tillatt. Alle bevegelser er rettet mot å styrke muskler i underekstremiteter, svekket under langvarig hvile. Å lene seg fremover er tillatt bare 3,5 måneder etter gangstart. Klasser i bassenget anbefales også for rask gjenoppretting.

For at øvelsene skal være gunstige, må du følge enkle regler:

gjør det daglig;
gjør hver tilnærming effektivt, uten å være lat;
fordele lasten riktig (mangelen vil føre til manglende effektivitet av handlinger, og et overskudd kan forverre tilstanden).

Hvis du overbelaster deg med trening, kan følgende komplikasjoner oppstå:

bremser eller stopper vevsreparasjon;
løsne ryggvirvlene;
brokk;
osteoporose;
nevralgi;
lammelse av underekstremiteter;
urininkontinens;
brudd på reproduksjonsfunksjonen.

I de innledende stadiene tildeles et kvarter om dagen til trening. Øk tiden gradvis til 60 minutter, følg den daglige rutinen:

lading;
ettermiddagstur;
fem minutters trening;
klasser i en spesiell gruppe med treningsterapi, treningsstudio, svømmebasseng.

Hensikten med den terapeutiske massasjen er å forbedre blodsirkulasjonen og styrke muskler. Det forhindrer også utvikling av komplikasjoner. Fremgangsmåten lindrer lammelse og lammelse, gjenoppretter effektivitet.

Operativ inngripen

Hvis ryggvirvlene ikke forskyves, utføres kyfoplastikk: gjennom små snitt blir ballonger fikset for å fikse ryggkroppen. Det berørte området er fylt med bein sement. Denne minimalt invasive operasjonen er foreskrevet for å forbedre pasientens tilstand, forhindre gjentatt ødeleggelse av ryggvirvlens integritet. Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi og krever ikke lengre opphold på sykehus.

Kyphoplasty har følgende fordeler:

smerte går over;
riktig holdning er gjenopprettet;
komplikasjoner utvikler seg ikke;
nesten usynlige arr gjenstår;
du kan komme deg hjemme;
ryggvirvlene blir sterkere;
et kompresjonsbrudd er fullstendig leget hvis det ikke er noen forskyvning av platene.

Steg-for-trinns drift:

Desinfeksjon av det opererte området.
Lokalbedøvelsesinjeksjon.
Sett et spesielt rør inn i snittet.
Tar en vevsprøve for undersøkelse.
Plassere en tømt luftballong.
Fyll den med luft eller væske.
Fjerne ballongen.
Fylling av nye hulrom med sement.

Kirurgisk inngrep er også indisert for alvorlige lesjoner. I prosessen fjernes beinfragmenter, nekrotisk vev blir skåret ut, og protese implanteres om nødvendig. Titanplater brukes ofte.

Etter operasjonen er det nødvendig å ha korsett i ca 2 måneder.

Rehabilitering

Etter den kirurgiske påvirkningen, bør du være spesielt oppmerksom på rehabiliteringsperioden. Det er veldig viktig å følge alle instruksjonene fra den behandlende legen, fordi videre fullverdig eksistens avhenger av det. Etter operasjonen er følgende foreskrevet:

massasje;
elektroterapi;
ultralyd;
parafin applikasjoner;
ultrafiolett bestråling;
balneologiske manipulasjoner.

Komplikasjoner

Utviklingen av slike komplikasjoner er mulig:

Kompresjon av vaskulær seng. Som et resultat er det nummenhet i områdene som matet denne kanalen.
Klemming av nerveender, noe som fører til brudd på passering av impulser. På grunn av dette er pasientens bevegelser begrenset.
Kyphotic misdannelser, pukkelformasjon. Dette ødelegger ikke bare utseendet, men påvirker også arbeidet til nærliggende organer negativt.
Sirkulasjonsforstyrrelser, fordi etter skade var pasienten i bevegelse i lang tid. På grunn av dette dannes liggesår, bløtvev dør av.
Bekkenproblemer: urininkontinens, livmorprolaps, impotens.
Tap av motorfunksjoner (en person kan bli deaktivert).

I alvorlige tilfeller vil en person ikke lenger være i stand til å gå tilbake til sitt vanlige liv. Derfor må du være veldig forsiktig: unngå fall, slag på ryggen. Ved den minste mistanke om skade, kontakt straks klinikken for diagnose.