Brudd på korsbånd: årsaker, symptomer, førstehjelp * Crossfit

Sportsskader

1K 0 20.04.2019 (siste revisjon: 10.07.2019)

Brudd på korsbånd (CS) er en kneskade som er vanlig blant idrettsutøvere. En bunt med leddbånd (delvis brudd) eller to bunter (full) kan bli skadet.

Ledbånd er plassert inne i skjøten på tvers i forhold til hverandre:

Anterior (ACL) - gir rotasjonsstabilitet i leddet og forhindrer for stor forskyvning av underbenet. Dette ledbåndet utsettes for høyt stress og traumatiseres ofte.
Tilbake (ZKS) - forhindrer tilbakeslag.

Grunnene

Denne typen skader tilhører kategorien sportsskader. Brudd i kneleddet er vanlig blant mennesker som i løpet av profesjonelle aktiviteter blir utsatt for intens fysisk anstrengelse.

Skader oppstår når:

et sterkt slag mot kneet bakfra eller foran;
feil landing etter å ha hoppet fra en høyde;
en skarp sving av låret utover uten samtidig forskyvning av underbenet og foten;
slalåm.

På grunn av kroppens anatomiske trekk er traumer mer vanlig blant kvinner.

Årsaker til forekomst	Beskrivelse
Forskjeller i sammentrekningshastighet i lårmusklene.	Kvinners hoftemuskler trekker seg raskere sammen når de bøyer seg. Som et resultat er det høy belastning på ACL, noe som kan provosere bruddet.
Lårstyrke.	Stabiliteten til knefikseringen avhenger av styrken til det muskulære apparatet. Ledbånd er svakere hos kvinner, derfor er risikoen for skade høyere.
Bredden på det mellomliggende hak.	Jo smalere det er, desto mer er det utsatt for skade under rotasjon av underbenet med samtidig forlengelse.
Hormonell bakgrunn.	Med økte nivåer av progesteron og østrogen blir leddbåndene svakere.
Vinkelen mellom låret og underbenet.	Denne indikatoren avhenger av bekkenets bredde. Jo større vinkel, jo større er risikoen for skade på kompressoren.

Symptomer avhengig av grad og type

De kliniske manifestasjonene av skade avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Det er en viss gradering av alvorlighetsgraden av tilstanden med et knust kneledd.

Alvorlighetsgrad	Symptomer
I - mikrobrudd.	Alvorlige smerter, moderat hevelse, nedsatt bevegelsesområde, opprettholdelse av kneet
II - delvis tåre.	Selv mindre skader er nok til å forverre tilstanden. Manifestasjonene ligner på mikrobrudd.
III - fullstendig brudd.	En alvorlig form for skade, som er preget av skarp smerte, hevelse, fullstendig begrensning av knebevegelser, ledd ustabilitet. Benet mister støttefunksjonen.

Klinikken for sykdommen avhenger også av skadetidspunktet.

Pausetyper	Varigheten av skaden
Fersk	I løpet av de første dagene etter traumer. Symptomene er alvorlige.
Foreldet	I perioden fra 3 uker til 1,5 måneder. Skiller seg ut i slettede kliniske manifestasjoner og langsomt falmende symptomer.
Gammel	Det skjer ikke tidligere enn etter 1,5 måneder. Kneet er ustabilt, dets funksjonalitet er helt tapt.

Førstehjelp

Opprettholdelsen av funksjonaliteten til det skadede beinet i fremtiden avhenger av aktualiteten og leseferdigheten til førstehjelp. Som første behandling bør følgende skritt tas før ambulansen ankommer:

gi den syke lemmer immobilitet og legg den på en høyde;
fikse kneet med en elastisk bandasje eller ortose;
påfør kaldt;
bruke smertestillende medisiner.

Diagnostikk

Anerkjennelse av patologi og bestemmelse av dens type og alvorlighetsgrad utføres under undersøkelsen av offeret.

Først og fremst utføres en visuell undersøkelse av en lege og palpering av det skadede området. Anamnese og pasientklager studeres. For å bestemme hvilket leddbånd som har brutt, er det mulig å utføre "skuff" -testen.

Hvis underbenet med et bøyd kneledd beveger seg fritt fremover, betyr det at offeret har en sprukket ACL, bakover - ZKS. Hvis skaden er foreldet eller gammel, kan testresultatet være uklart.

Tilstanden til laterale leddbånd bestemmes under testen ovenfor med et rett ben. Patellar ustabilitet indikerer utvikling av hemartrose.

Behandling

Terapeutisk taktikk for brudd i kneleddet reduseres til bruk av konservativ terapi. I fravær av ønsket effekt av behandlingen løses spørsmålet om kirurgisk inngrep.

Den første delen av behandlingen er rettet mot å lindre smerte og eliminere hevelse. Den består i bruk av kalde kompresser, punktering for hemartrose og immobilisering av kneleddet med ortose, skinne eller gips. Stabilisering av kneet forhindrer at skaden forstørres. Etter det foreskriver legen et ukentlig forløp med NSAIDs og smertestillende midler til pasienten.

I det andre behandlingsstadiet, en måned etter skaden, fjernes gips eller ortose og kneet gjenopprettes til funksjonaliteten. Etter fullføring vurderer legen tilstanden til leddet og bestemmer behovet for kirurgisk inngrep.

I fravær av effekten av konservativ terapi utføres en kirurgisk operasjon. Det er foreskrevet etter 1,5 måneder for å unngå ulike komplikasjoner. Det er tilrådelig med hastende oppførsel:

med kompleks samtidig skade eller skade på et beinfragment;
idrettsutøvere for akselerert utvinning og tilbake til profesjonell sport.

Et brudd i kneleddet behandles ved å utføre rekonstruktiv plastisk kirurgi:

gjenoppbygging av leddbånd;
ved hjelp av autografter;
med søm av allotransplantater.

Rehabilitering

Gjenoppretting etter behandling av CS-skade er av to typer:

postoperativ rehabilitering;
tiltak etter konservativ behandling.

Etter kirurgisk inngrep er pasienten kontraindisert for å laste det berørte benet. Bevegelse utføres med krykker. En måned senere foreskrives utførelsen av terapeutiske øvelser, dynamiske og statiske øvelser på simulatorer under veiledning av en erfaren rehabilitolog.

Manuell og undervanns massasje akselererer drenering av lymfevæske og gjenoppretter leddets mobilitet.
Fysioterapiprosedyrer brukes.
Et besøk til bassenget anbefales.

Gjenoppretting etter konservativ behandling overstiger oftest ikke 2 måneder. I dette tilfellet er rehabiliteringstiltak rettet mot å eliminere smerte, ødem og utvikle motoriske evner og bevegelighet i kneleddet.

Forebygging

For å unngå skade på COP, må du ta en ansvarlig holdning til helsen din. Sikkerhetsforholdsregler bør overholdes under sportsopplæring og under arbeid.

hendelseskalender

totalt antall hendelser 66