Skulder- og skulderleddskader: anatomi, symptomer og rehabilitering * Crossfit

Skulderleddet er det mest mobile leddet i menneskekroppen. Det er ingen andre ledd i kroppen som har like mange grader av frihet. Det er her du samtidig kan utføre bevegelser som bøyningsforlengelse, bortføring, rotasjon. Men slik mobilitet, i tillegg til fordelene, har sine ulemper - jo mer bevegelsesfrihet i skjøten, jo mindre beskyttet den mot utilsiktede skader. Av denne grunn utsettes skulderleddet veldig lett for ulike skader under påvirkning av fysisk anstrengelse. Hva er den vanligste skulderskaden, hva slags skader er, hvordan du kan unngå dem, og hva du skal gjøre hvis skulderen allerede er skadet - vil vi fortelle i denne artikkelen.

Skulderanatomi

Skulderleddet er en kompleks struktur i menneskekroppen. For å forstå hvordan den fungerer og i hvilken situasjon det er fare for skade, må du først forstå dens struktur og anatomiske trekk.

Felles struktur

Benbunnen på skulderleddet er:

scapula med leddoverflate og 2 prosesser (humeral og coracoid);
humerus med hodet;
kragebein.

De listede beinelementene er sammenkoblet av et antall leddbånd, nemlig:

det coracoacromial ligamentet strekkes mellom coracoidprosessen til scapulaen og den humerale prosessen til scapula;
coracohumeral - et ligament strukket mellom hodet på humerus og hodet på humerus;
leddkapsel - et leddbånd som omfatter hodet på buksebenet og festes langs kantene på leddflaten på skulderbladet. Den er dannet av øvre, midtre og nedre leddbånd-leddbånd;
Det akromioklavikulære leddbåndet er mellom kragebenet og humoral prosess i skulderbladet. Selv om det ikke har noe med skulderleddet direkte å gjøre, er skulderbevegelser ikke mulig uten samtidig bevegelse i det ledbenet-akromiale leddet. Det handler om å bortføre armen over 90 grader, rotere armen, bøye skulderen over 90 grader.

Muskuløs komponent i skulderleddet

Den indre overflaten av scapulaen er foret med subscapularis-muskelen. Hun gir senen til hodet på humerus. Det er den første muskelen hvis sene danner rotator mansjetten. For øvrig er skulder seneskade ganske vanlig i idrettsutøvelse. Faren er at behandlingen av slike skader ofte ikke er komplett uten kirurgisk inngrep.

På den ytre overflaten av scapulaen (eller på den bakre overflaten, hvis den anatomiske klassifiseringen av BNA blir observert), er det to muskler:

supraspinatus;
infraspinatus.

Faktum er at disse musklene er festet direkte til kroppen av beinet, og begrunnelsen for navnet deres er det benete landemerket på skulderbladets kropp - skulderbladets akse. Senene til begge disse musklene er festet til hodet på humerus, henholdsvis, de er nummer to og tre blant musklene i rotator mansjetten.

Fra sidekanten av den midterste tredjedelen av skulderbladet, strekker den fjerde muskelen seg til hodet på buksebenet og danner skulderens rotator mansjett - den lille runde muskelen. Rotormanchetten styrker skulderleddet og gir riktig posisjon for humerushodet.

Rollen til biceps og deltas i skulderarbeid

Senene på bicepshodene "styrker" skulderleddet langs den fremre overflaten: det lange hodet er festet til den øvre ledd tuberkelen i skulderbladet, og den korte til den coracoid prosessen av skulderbladet. Begge hodene danner en muskuløs mage, som er festet av en bred sene til radiusens tuberøsitet. Dermed bøyer biceps ikke bare albueleddet, men deltar også i bøyning av skulderen.

Det lange hodet på triceps stammer fra subarticular tubercle of scapula, deltar i å styrke skulderleddet langs den bakre overflaten. Alle tre hodene, med kombinert spenning, bidrar til skulderforlengelse.

Deltoidemuskelen dekker hele leddet ovenfra, forener hele øvre lembelte (krageben, skulderblad, humerus) i en enkelt helhet og gir direkte hele bevegelsesområdet i skulderleddet. En slik funksjonell forening er mulig på grunn av det faktum at festepunktene forener alle utpekte områder. Selve muskelen, funksjonelt, kan deles inn i tre "porsjoner":

foran - gir et løft av hånden foran deg;
medium - er ansvarlig for å flytte hånden bort fra kroppen;
rygg - gir bortføring av ryggbenet.

Vanlige skader

Så hvis du allerede har dannet deg en viss ide om hvordan skulderleddet vårt fungerer og hvordan det fungerer, kan du fortsette med å bli kjent med de hyppigste skadene. Nedenfor ser vi på noen av typer skulderskader og diskuterer hvilke crossfit-øvelser som er mest traumatiske og hvordan man kan unngå skade.

I CrossFit er de mest traumatiske øvelsene for skulderen øvelser med kraft på ringene, rykkene, rykkene.

Dessuten er det ikke så mye øvelsene i seg selv som er farlige, men modusen de utføres i. Gjentatte bevegelser i skulderleddet, utført med maksimale og submaksimale belastninger, og til og med i stor amplitude, provoserer dannelsen av et stort antall mikrotraumer, inkludert i leddbåndene. Derfor må restitusjonsfaktoren alltid vurderes strengt i treningsplanleggingen.

Skulderlidelse

Den vanligste skaden på skulderleddet, eller rettere sagt ligamentapparatet, er dislokasjon. Essensen av skaden ligger i det faktum at hodet på humerus forskyves litt fremover eller litt bakover fra sin fysiologiske stilling.

Oftest oppstår dislokasjon på grunn av forskyvning av beinet fremover. I dette tilfellet er hånden naturlig presset mot kroppen, den akromiale (humerale) prosessen til skulderbladet er skarpt konturert. Et "hulrom" dannes mellom hodet på humerus og akromion. Området til skulderleddet svulmer, bevegelse i leddet er umulig.

De mest traumatiske øvelsene når det gjelder å få denne typen skader, er kraftutgang på de ujevne stengene, push-ups på de ujevne stengene med ekstra vekt.

Rotator mansjett skade

Rotator mansjetten blir lett skadet av direkte traumatiske effekter - slag mot leddområdet, overdreven vriekrefter som går gjennom leddaksen, når en skulder blir skadet når den faller og lander på skulderleddområdet. Disse øvelsene topper listen over øvelser som kan skade rotator mansjetten.

Det er veldig enkelt å skade rotator mansjetten når du rykker og gjør push-ups med armene langs kroppen. Dette skjer i det øyeblikket når en av hendene ikke holdes i "langs søm" -posisjonen. I dette tilfellet oppstår en eversion av humerus: hodet går fremover i forhold til leddaksen. I verste fall er det i beste fall mulig å rupte i leddkapsel eller brudd på en eller flere muskler i rotator mansjetten - dannelse av krampe i mansjetten (mest sannsynlig - supraspinatus og infraspinatus muskler) med forskyvning av hodet i forhold til leddet og vanskeligheter med bevegelse i leddet, opp til fullstendig umulighet løft armen over 60 grader fra kroppen.

Forstuinger og muskeltårer

En annen vanlig type skade blant CrossFitters er skulderbåndskade.

Vinkelhastigheten i snatch og clean and jerk øvelsene er veldig høy. Med overdreven vekt på prosjektilet eller dårlig intermuskulær koordinering, kan humerusen gå utover kroppens plan og derved skape overdreven spenning på leddbåndsapparatet og provosere enten en strekking av skulderbånd eller, mer sannsynlig, en krampe i en gruppe korte muskler - rotatorer, med samtidig rift eller brudd en av dem (det mest sannsynlige her er brudd på den lille runde muskelen).

Ligamentbrudd kan være fulle av øvelser på ujevne stenger og ringer. Ved utganger med makt på de ujevne stengene faller kroppsvekten på skulderleddene. La oss reservere på forhånd at belastningen på leddene er mye høyere på ringene enn på tverrstangen, på grunn av den lavere stabiliteten til hendens posisjon i øvelsene som utføres med dette sportsutstyret. Av denne grunn er det også vanlig å strekke muskler i skulder og leddbånd, og noen ganger brudd, når du utfører de oppførte øvelsene.

Biceps, Triceps og Delta Skader

Det er veldig enkelt å skade bicepsen når du gjør den fillete markløft med mye vekt. Med sterk spenning i kroppen, ledsaget av en rykkraft, oppstår hyperextensjon av seneapparatet. Muskellegemet spenner konvensjonelt i den ene retningen, mens innsatsen er rettet i den andre. Som et resultat kan det oppstå skade på skuldermuskulaturen. Ofte er dette et brudd på bicepsens muskelfibre. Når biceps går i stykker, forkortes senene i denne muskelen, noe som ytterligere kan komplisere bevegelser som å løfte armen foran deg.
Triceps blir ofte skadet i tunge grunnleggende bevegelser rettet mot å utvikle den spesifiserte muskelen: push-ups på de ujevne stolpene, når du gjør en fransk presse eller en benkpress med et smalt grep. Situasjonen er veldig lik den som skjer med en bicepsskade, med den eneste forskjellen at det som følge av skaden vil være vanskelig å bevege armen bak ryggen.
Sentreringen av skulderhodet avhenger ikke bare av tilstanden til "rotator mansjetten", men også av den jevne utviklingen av alle tre "hodene" i deltamuskelen. Underutviklingen av ethvert område skaper forhold der funksjonen til det "svake" nettstedet begynner å ta på seg dype muskler som ikke er tilpasset til å utføre denne funksjonen (den samme "mansjetten"). Dette fører til at de kramper, det vil si at de forkorter og begrenser noen av bevegelsene i skulderleddet. Tilstanden som dannes i dette tilfellet er inkludert i et sett med sykdommer som kalles humeral-scapular periarthritis. Den enkleste måten å bli skadet av deltoiden er når du svinger over sidene med overdreven vekt, uten først å varme opp (midtparti. Lignende skulderskader er også ganske vanlige når du presser en vektstang eller når du utfører en tung press under samme forhold.

Skulderartrose

Hodet på humerusen er dekket av brusk, så vel som leddflaten på skulderbladet. Denne formasjonen kalles glenoidleppen, der det nevnte hodet på beinet er "senket". Under påvirkning av overdreven fysisk anstrengelse begynner bruskvevet å tynnes ut og eksponere beinvevet under det. Hvis den bruskbelegg i noen del av leddet forsvinner helt, får det eksponerte beinet, når det kommer i kontakt med en annen leddoverflate, et signal for reparasjon - gjenoppretting av den tapte integriteten.

Dermed blir arbeidet til osteoblastceller, som er "byggere" av beinvev, aktivert. Som et resultat dannes det en slags vekst - beinrygg, som har en sekundær traumatisk effekt på leddet.

Når kongruensen, det vil si den gjensidige korrespondansen mellom artikulære overflater, blir krenket, dannes en slags ond sirkel: jo flere bevegelser utføres, jo større blir skaden. Men en reduksjon i motorisk aktivitet i en slik situasjon hjelper ikke: et mindre antall bevegelser i skulderleddet fører til en reduksjon i blodsirkulasjonshastigheten, og dette medfører også en rekke skader på skulder- og skulderleddet på grunn av mangel på næringsstoffer. Dermed dannes en sykdom som kalles artrose i skulderleddet, som er en direkte konsekvens av enhver akutt skulderskade.

Hva skal jeg gjøre med en skulderskade?

I denne delen vil vi dele noen anbefalinger om hva du skal gjøre hvis skader fortsatt ikke kan unngås. Først, la oss finne ut hvordan du kan gjenkjenne denne eller den skulderleddskaden for å kunne ta de nødvendige innledende tiltakene.

Skadesymptomer

Skulderskader ledsages alltid av skarpe smerter i leddområdet, noen ganger kan du høre en lyd som om noe sprekker. I dette tilfellet øker leddet som regel i volum, når det blir presset blir det smertefullt. Posisjonen til humerusen kan være unaturlig - forskjøvet fremover eller bakover. Som regel faller hånden ufrivillig ned. Bevegelse i skulderleddet er umulig eller alvorlig vanskelig, avhengig av skaden.

Det er ganske vanskelig å gjenkjenne på egen hånd hva som skjedde, under en time, og noen ganger umulig. Brudd på rotator mansjetten, brudd på leddkapsel og brudd i den fremre delen av deltamuskelen er klinisk ganske lik. Du kan imidlertid fokusere på en slik indikator som ødemets intensitet og dens lokalisering.

Dannelsen av et subkutant hematom er mest typisk for skade på deltamuskelen, vanskeligheten med alle typer bevegelser i skulderleddet er et karakteristisk trekk ved brudd på leddkapsel. Samtidig kan det også oppstå en følelse av "ustabilitet" i leddet, armen ser ut til å "dingle", mens nivået på skulderleddet vil være visuelt lavere fra siden av skaden.

Førstehjelp

Enhver sportsskade på skulderen er en veldig alvorlig skade, så enhver idrettsutøver bør vite hva de skal gjøre i dette tilfellet. Førstehjelp vil bestå av tre hovedpunkter:

Noe kaldt skal straks påføres på det skadede leddet. Ideelt sett bør dette være en ispakke. Men hvis den ikke er der, kan du gjøre med improviserte midler - en pakke dumplings, et stykke frossent kjøtt, generelt, alt som har lav temperatur vil gjøre. Denne komprimeringen har lokalbedøvende effekt - den reduserer hevelse og smerte etter en skulderskade.
Deretter må du fikse lemmen og sørge for at det skadede leddet er i en ubevegelig stilling. Dette er viktig i den “akutte” perioden av skaden. Den enkleste og rimeligste måten å fikse skulderleddet på er en tidstestet bandasje - et lommetørkle. Den skadede armen må bøyes forsiktig ved albuen og presses tett til kroppen. Etter det blir et trekantet skjerf satt på, hvis ender er festet på nakken, og hånden plasseres i den resulterende sengen.
Etter det bør du umiddelbart konsultere en lege, helst en spesialist - ortopedisk traumatolog. Han vil bestille de nødvendige studiene. Det er sterkt motet å gå til diagnosesentre på egen hånd og prøve å "selvhelbrede"! Jo mer tid det har gått fra øyeblikket med leddskade til behandlingsstart, jo mindre er sjansene for fullstendig gjenoppretting og retur av skulderleddet til dets tidligere mobilitet.

Behandling av skulderskader

Behandlingsforløpet bør kun forskrives av en lege! I ingen tilfeller må du ikke prøve å helbrede deg selv, siden den minste feilen kan føre til at du må glemme å gå tilbake til sporten.

Men for at du skal få en generell ide om hvordan helbredelses- og gjenopprettingsprosessen ser ut for en skulderskade, vil vi fortelle deg om hovedfasen.

Generelt sett er behandlingen for en skulderskade som følger:

En akutt skadeperiode varer fra 2 uker til en måned, hvor bevegelse i skulderleddet er svært uønsket.I løpet av denne perioden brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kalde kompresser, fysioterapiprosedyrer.
Etter en måned av den akutte perioden begynner rehabiliteringsperioden. Det kan vare så lenge du vil. Som regel er den ganske lang - 4-6 måneder, noen ganger mer, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. Vi vil fortelle deg mer om denne perioden nedenfor.

Posttraumatisk rehabilitering

Å komme seg fra en skulderskade er ikke en rask prosess. Rehabilitering kan i gjennomsnitt begynne en måned etter skaden. Igjen, dette er en individuell sak og krever konsultasjon med spesialister innen traumatologi og idrettsmedisin.

Det enkleste utstyret er et strikk. I prinsippet kan du ikke kjøpe noe annet enn det. Det er nødvendig å utføre følgende sett med øvelser 3-5 ganger i uken, hver bevegelse utføres i 15-20 repetisjoner, så sakte og under kontroll som mulig, og tydelig føler muskelarbeidet. I tillegg trenger du et sted hvor du kan feste det ovennevnte gummibåndet, slik at du kan endre posisjon - på nivået av beltet, over og under det.

Startposisjon - står vendt mot stedet der ekspanderen (eller gummibåndet) er festet. Sistnevnte er festet under beltenivået. I den skadde armen er det en spader, den er strukket, og skaper en innledende spenning i musklene i skulderleddet. På grunn av den kombinerte bevegelsen av skulder og skulderblad trekker vi gummibåndet til beltet; vi går tilbake til startposisjonen.
© natapetrovich - stock.adobe.com
Øvelsen er lik den forrige, men utvideren skal være på beltenivå, startposisjonen i dette tilfellet sitter. Dermed er ekspandereren omtrent på linje med skulderleddet. Markløftingen følger de samme reglene.
Startposisjonen er lik den som er beskrevet i paragraf 2. Ekspandereren er festet over nivået på skulderleddet. Vi utfører også utvidelsens trekk mot oss selv.
Å utvikle en rotator mansjett: Denne øvelsen krever en manual. Vi bøyer armen ved albuen, presser albueleddet mot kanten av vingen av ilium, skulderen er festet i denne posisjonen. Underarmen er 09 grader mot kroppen. Jevne bevegelser utføres med underarmen til venstre og til høyre, i liten amplitude, til en brennende følelse inni leddet kjennes.
© pololia - stock.adobe.com

Trening etter skulderskade

Du kan fortsette trening med skulderskade bare etter at det opprinnelige bevegelsesområdet i skulderleddet er gjenopprettet og de smertefulle opplevelsene har forsvunnet helt. Først er det forbudt å utføre i treningsbevegelser som:

push-ups på de ujevne stolpene;
ringøvelser;
vektløftningsbevegelser med armene strukket over hodet (snatch, clean and jerk, overhead, shvung).

Du kan utføre bevegelser med en ledd. For eksempel vil følgende øvelser for en skulderskade være til stor hjelp for å utvikle leddmobilitet:

svinger over sidene, foran deg, i en tilbøyelighet;
trekker på skuldrene;
presser for brystmusklene, helst i Smith-maskinen;
bakre rader i øvre og nedre blokkrademaskiner.

I disse øvelsene bør du starte med små vekter, arbeide med full amplitude, men prøve å ikke bringe skulderleddet i en ubehagelig posisjon. Eventuelt ubehag i skulderleddet er en grunn til å fjerne øvelsen i en periode fra arsenalet ditt.

I utgangspunktet skal arbeidet i alle øvelser ikke være mer enn 15 repetisjoner, så sakte som mulig, og forårsaker en brennende følelse i arbeidsmusklene. Dermed hjelper vi med å øke produksjonen av endogent veksthormon og akselerere helbredelse og styrke det senaligamentøse apparatet.

Øk belastningen gradvis annenhver uke. Det anbefales å øve i denne modusen i minst 3 måneder. Ytterligere handlinger er et strengt individuelt spørsmål.

Det som er angitt i denne artikkelen, skal ikke tjene som en grunn til selvdiagnose og egenbehandling i tilfelle skade! Rådfør deg alltid med en spesialist før du gjør noe!

Hovedmotivet i denne artikkelen er å oppfordre alle idrettsutøvere til å gjennomføre en grundig oppvarming før hovedtreningen, for å planlegge treningsprosessen riktig. Teknikk levert av en profesjonell og god gjenoppretting vil beskytte leddene dine mot skader, fordi det alltid er lettere å forhindre skade enn å kurere det!

Vær sunn!