Et knefraktur er en alvorlig skade som involverer de fire bein som er involvert i dannelsen av dette leddet. Patologien er utbredt blant jenter og menn over 20 år. Knefrakturer utgjør omtrent 10% av det totale antallet muskelskjelettskader.
Slag
Effektiviteten av den foreskrevne behandlingen avhenger av riktig diagnose og bestemmelse av skadetypen. Brudd er:
- Åpen. De ledsages av skade på integriteten til huden.
- Lukket. Huden er ikke skadet.
Åpne knefrakturer er forbundet med høy risiko for infeksjon og alvorlig blodtap. Mangelen på rettidig førstehjelp kan føre til at offeret dør.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Intraartikulære knefrakturer er:
- med forskyvning av fragmenter;
- ingen forskyvning.
Avhengig av posisjonen til delene av patella, klassifiseres skader i:
- Osteokondral. En liten del av patellaen er løsrevet.
- Horisontal. Å knekke beinet i to.
- Flere splinter. Benet knuses i flere biter.
- Vertikal. Koppen bryter sammen.
I henhold til plasseringen av beinfragmenter langs aksen, er brudd:
- Med forskyvningen av fragmentene. Kirurgisk inngrep er nødvendig.
- Ingen skjevhet.
- Kompresjon. Benet presses inn.
Alvorlighetsgraden av en fordrevet skade avhenger i stor grad av forstuingen. Hvis offeret ikke har problemer med senene, kan splinterforskyvning unngås.
Gamle brudd krever lengre behandling og rehabilitering enn primære brudd.
Grunnene
Kneskade er overveiende utsatt for profesjonelle idrettsutøvere på grunn av det konstante intense stresset på kneet. Denne skaden er også vanlig blant eldre på grunn av aldersrelatert degenerasjon av leddvevet.
Hovedårsakene til knefraktur er:
- intens slag mot patella eller overdreven press på kneleddet;
- faller på underbenet bøyd i kneet.
Brudd på integriteten til kneet kan oppstå på grunn av sterk spenning i senene, noe som provoserer et brudd i muskel- og benapparatet i patellarområdet.
© Aksana - stock.adobe.com
Symptomer
Følgende kliniske manifestasjoner er karakteristiske for et knefraktur:
- kraftig smerte;
- hevelse i tilstøtende vev;
- hematom;
- deformasjon av kneleddet på grunn av skift av bein;
- brudd i huden;
- brudd på leddets funksjonalitet og bevegelsesbegrensning;
- temperaturøkning.
Anerkjennelse av skade er basert på palpasjon eller undersøkelse av et røntgenbilde som skaden visualiseres på. Noen dager etter skaden blir kneet blått, og hematom sprer seg til foten.
Denne tilstanden anses å være normal med knefraktur; ingen ekstra behandling er nødvendig.
Hvis et kne blir skadet, er øyeblikkelig legehjelp nødvendig, da feil behandling kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Det er kategorisk umulig å selvmedisinere.
© praisaeng - stock.adobe.com
Førstehjelp
En skadet person med knuste knær trenger kvalifisert legehjelp. Derfor er den første oppgaven til de omkringliggende menneskene den akutte leveransen av pasienten til nærmeste traumasenter.
For å redusere risikoen for mulige komplikasjoner trenger pasienten førstehjelp av høy kvalitet på stedet:
- Med et åpent brudd stoppes blødningen med et aseptisk bandasje og turné. Hvis det er nødvendig å transportere offeret i lang tid, fjernes turnetten hvert 40. minutt i vintersesongen og etter 90 minutter om sommeren.
- Når den er lukket: den skadede lemmen er immobilisert, en kald kompress påføres og festes med en skinne.
Enhver form for brudd krever smertelindring av høy kvalitet.
Selvreduksjon av fragmenter er strengt forbudt. Denne handlingen skader pasienten i tillegg og forverrer situasjonen.
Behandling og rehabilitering
Behandling av kneskader er en ortopedisk kirurgs ansvar. Terapi kan utføres konservativt eller kirurgisk, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden.
Med lukket brudd påføres gips i en periode på 1,5 til 2 måneder. Hvis det er skade på kondylen, utføres en punktering før støping for å fjerne væske fra leddhulen i leddet. Samtidig utføres anestesi. Et kneledd brukes som et alternativ til gips.
Benet er støpt i en stilling med kneet bøyd innover, ca 5-7 grader. Ikke påfør en gipsstøping på en helt utstrakt underekstremitet.
Hvis det oppdages et fordrevet brudd, reduseres de forskjøvne beinene under generell anestesi. Etter det påføres en gipsstøping.
Hvis skaden forverres av brudd på bløtvev og separasjon av fragmenter fra beinet, trenger pasienten kirurgi.
Legene gjenoppretter bein i fragmenter og samler dem i sin opprinnelige posisjon. Deler av beinene er festet sammen med spesielle kirurgiske innretninger: skruer, strikkepinner, bolter, stålpinner og plater.
Gipsstøpet påføres etter en vellykket operasjon. Prosessen med felles restaurering avhenger av de individuelle egenskapene til den menneskelige fysiologien. Helbredelse av kneleddet knyttet til bløtvevsruptur tar mye lengre tid enn med andre typer brudd.
Skjelett trekkraft er en effektiv behandling. I dette tilfellet påføres et dekk på den skadede lemmen, en eiker blir kjørt gjennom hælen, og en last er hengt opp på enden av den. Etter et par dager suppleres behandlingen med lateral spenning ved hjelp av laterale vekter, som påføres kondylen og underbenet.
Legemiddelbehandling er rettet mot å lindre offerets tilstand og forhindre mulige komplikasjoner. I henhold til legens resept brukes følgende grupper medisiner:
- Anestetika. For lindring av smertesyndrom.
- Antibiotika. De hjelper til med å forhindre infeksjon av skadet vev med åpne skader.
- Analgetika. Brukes som samtidig medisin til smertelindring.
- NSAIDs. De stopper den inflammatoriske prosessen.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Kne skinne
Det er et effektivt alternativ til tradisjonell gipsstøping. Kneskinnen har en rekke fordeler:
- pålitelig fiksering av kneleddet;
- behagelig å gå;
- korrigerende egenskap for deformasjon av lemmer;
- redusere belastningen på beinet og sikre en rolig stilling.
Denne typen ortose kan brukes til forskjellige formål:
- feste benet;
- fjerning av lasten;
- justeringer for endringer i benformen.
Rehabilitering
Gjenopprettingsperioden kan variere fra person til person. Med et mildt brudd, blir en person frisk på 2-3 måneder. Etter en alvorlig skade kan rehabilitering ta 10 til 12 måneder.
For å fremskynde helbredelse foreskrives pasienten prosedyrer:
- massasje;
- magnetoterapi;
- UHF;
- søle applikasjoner;
- saltbad;
- elektroforese;
- Treningsterapi.
Når du utvikler kneet, bør belastningen økes gradvis for ikke å fremkalle gjentatt skade.
Det anbefales å trene rolig og bruke en treningssykkel.
Komplikasjoner og konsekvenser
Etter operasjonen kan lokale og generelle komplikasjoner oppstå.
Lokale komplikasjoner inkluderer:
- Smittsom lesjon.
- Suppuration.
Med rettidig behandling for medisinsk hjelp utgjør de ikke en trussel mot menneskelivet.
Helbredelsesprosessen av skaden overvåkes av radiografi, som kan provosere:
- bursitt;
- leddgikt;
- kronisk smertefullt syndrom i kneleddet;
- stivhet;
- redusert elastisitet i ligamentapparatet;
- muskelatrofi.
Generelle komplikasjoner kan føre til hjerte- og karsykdommer.
Medisinsk tilsyn og et kompleks av behandlings- og rehabiliteringstiltak kan redusere risikoen for mulige komplikasjoner og bidra til å gjenopprette funksjonene i kneleddet.
