Posttraumatisk artrose er en progressiv degenerativ-dystrofisk endring i en ledd i et kronisk forløp som oppstår som et resultat av eksponering for et traumatisk middel.
Grunnene
Selv mindre skader kan provosere utviklingen av degenerative prosesser i leddet. Årsakene til posttraumatisk artrose i kneleddet inkluderer:
- patologi av den anatomiske strukturen i leddet;
- forskyvning av fragmenter;
- skade på kapsel-ligamentstrukturer;
- utidig eller utilstrekkelig terapi;
- langvarig immobilisering;
- kirurgisk behandling av kneleddssykdommer.
Oftest oppstår denne patologien på grunn av:
- brudd på samsvar på leddflater
- en betydelig reduksjon i blodtilførselen til forskjellige elementer i kneleddet;
- langvarig kunstig immobilisering.
Årsakene til utvikling av artrose kan være intraartikulære brudd med forskyvning og traumer til meniskene og leddbåndene (for eksempel brudd).
© joshya - stock.adobe.com
Stadier
Avhengig av graden av manifestasjon, skilles tre stadier av patologi:
- I - smertefulle opplevelser oppstår under fysisk anstrengelse, med bevegelser av det berørte lem, det høres en knase i leddet. Det er ingen visuelle endringer i fellesområdet. Smerter oppstår ved palpasjon.
- II - uttalt smerte under overgangen fra statisk til dynamikk, begrenset bevegelse om morgenen, stivhet, intens knusing i leddet. Palpasjon bestemmer deformasjonen av skjøterommet med ujevne områder langs konturen.
- III - formen på leddet endres, smertene blir intense selv i hvile. Smerteopplevelser forsterker seg om natten. Det er begrenset bevegelse. Den skadede skjøten er følsom for endringer i værforhold.
Slag
Avhengig av lokalisering, skilles det på flere typer posttraumatisk artrose, som hver vil bli beskrevet nedenfor.
Posttraumatisk artrose i kneleddet
Den inflammatoriske prosessen dekker brusk, muskler, leddbånd og andre elementer i leddet. Gjennomsnittsalderen for pasienter er 55 år.
Posttraumatisk artrose i skulderleddet
Sykdommen kan ramme den ene eller begge skulderleddene. Årsakene til denne patologien er deres forskyvning og strekking.
Posttraumatisk leddgikt i fingrene
Med skade på bruskvevet i fingrene i fingrene, utvikles en degenerativ-inflammatorisk prosess.
Posttraumatisk artrose i ankelen
Denne patologien oppstår på grunn av forskyvning og sprekker.
Posttraumatisk artrose i hofteleddet
Årsakene til utviklingen av denne typen sykdommer er leddbrudd og annen leddskade.
Posttraumatisk artrose i albueleddet
Skader fører til en forverring av albueleddets tilstand. Komplekse skader kan fremkalle omfattende skader på brusk og deformitet i albuen, som et resultat av at vevsslitasje akselereres og leddets mekanikk forstyrres.
Symptomer
Patologi kan være asymptomatisk i noen tid eller gjemme seg bak bakgrunnen for gjenværende effekter etter leddskade. Med et avansert stadium av sykdommen kan de kliniske symptomene på artrose observeres i lang tid.
I de innledende stadiene manifesterer sykdommen seg:
- smerte;
- knase.
Smertsyndrom er preget av følgende funksjoner:
- lokalisering i det skadede området av vev;
- det er ingen bestråling;
- vondt og trekker;
- opprinnelig ubetydelige smertefulle opplevelser blir mer intense med bevegelser;
- i hvile er de fraværende og oppstår under bevegelse.
Knasen øker når sykdommen utvikler seg. Det refererer til de stabile symptomene på posttraumatisk artrose. Samtidig er smertens natur i endring. De sprer seg over hele kneleddet og kan stråle til området over eller under kneet. Smerten får en vridende, stabil karakter og blir mer intens.
De indikative symptomene for posttraumatisk artrose i kneleddet er utseendet på smerte og stivhet når de kommer ut av en hviletilstand. Disse tegnene gjør det mulig å foreløpig diagnostisere sykdommen selv uten å bruke andre forskningsmetoder. Ofte dukker de opp etter søvn.
I fremtiden, med progresjonen av patologi, bli med:
- hevelse i tilstøtende bløtvev;
- muskelspasme;
- leddets deformasjon;
- halthet;
- forverring av pasientens emosjonelle og psykologiske tilstand på grunn av konstant smertesyndrom.
Diagnostikk
Sykdomsgjenkjenning utføres basert på kliniske symptomer, pasientklager og anamnese. Legen bør absolutt avklare om det var noen leddskader i pasientens fortid. Med en historie med traumer øker sannsynligheten for posttraumatisk artrose betydelig.
Diagnosen er bekreftet etter undersøkelse av pasienten og palpasjon av det skadede området. Det utføres en røntgen av leddet. I noen tilfeller foreskrives MR eller CT for å avklare diagnosen.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MR
Når du tar røntgen, er bildet av sykdommen som følger:
- I - innsnevring av fellesrommet, langs kantene som beinvekst er lokalisert. Det er lokale områder med bruskbenifikasjon.
- II - en økning i størrelsen på beinvekster, en mer intens innsnevring av fellesrommet. Fremveksten av subchondral sklerose på endeplaten.
- III - intens deformasjon og herding av leddets bruskflater. Subkondral nekrose er tilstede. Fugespalten visualiseres ikke.
Behandling
Sykdommen krever kompleks behandling. På det milde stadiet brukes medikamentell terapi i kombinasjon med treningsterapi og fysioterapi. Hvis konservativ behandling ikke fører til ønsket effekt og patologien utvikler seg, utføres kirurgisk inngrep.
Målet med terapi er å forhindre ødeleggelse av bruskvev, lindre smerte, gjenopprette leddfunksjonalitet og forbedre pasientens livskvalitet.
Medikamentell terapi
For posttraumatisk artrose anbefales følgende medisiner:
- Kondrobeskyttere. De forhindrer brusk ødeleggelse og har en beskyttende effekt på matrisen.
- Metabolismekorrigatorer. De inneholder vitamin- og mineralkomplekser og næringsstoffer.
- NSAID-medisiner. Reduserer smerte og betennelse. Legemidlene brukes under en forverring av sykdommen.
- Hyaluronsyre.
- Legemidler for å forbedre mikrosirkulasjonen i det berørte området.
- Glukokortikosteroider. Foreskrevet i fravær av effekten av medikamentell terapi.
- Midler for ekstern bruk (salver, geler) basert på komponenter av plante- og animalsk opprinnelse.
Fysioterapi
Kompleks terapi brukes til å forbedre metabolske prosesser i bruskvev, lindre smerte og bremse ødeleggelsen av leddet.
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder:
- Ultralydterapi;
- induktoterapi;
- elektroforese;
- magnetoterapi;
- applikasjoner for ozokeritt og parafin;
- fonoforese;
- lokal baroterapi;
- bifoshite behandling;
- akupunktur;
- balneoterapi.
© auremar - stock.adobe.com
Kirurgisk inngrep
Med progresjon av artrose, til tross for konservativ behandling, og hvis indikert, kan legen foreskrive kirurgisk behandling.
Følgende kirurgiske metoder brukes:
- endoprotetikk;
- plastbånd;
- leddplastikk;
- synovektomi;
- korrigerende osteotomi;
- artroskopisk manipulasjon.
Operasjonen er bare ett av behandlingsstadiene og blir ikke helt kvitt patologien.
Folkemedisiner
Tradisjonelle medisinoppskrifter brukes som et supplement til primærbehandling. Deres bruk er mest effektiv i begynnelsen av sykdommen eller for forebygging.
Johannesurt, burdock, brennesle og andre planter brukes som betennelsesdempende, decongestantant og regenererende midler. De brukes til fremstilling av tinkturer, avkok, salver og andre midler for intern og ekstern bruk.
Komplikasjoner
Som et resultat av progresjonen av posttraumatisk artrose, kan ankylose, subluksasjon og leddkontraktur oppstå.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Prognose og forebygging
Utfallet av sykdommen avhenger av alvorlighetsgraden og tilstrekkelig behandlingen. I noen tilfeller er fullstendig restaurering av skjøten ikke mulig. Ideell kur er et ganske sjeldent alternativ, med minimale gjenværende effekter nesten alltid igjen.
Ødelagte områder med bruskvev kan ikke gjenopprettes. Hovedmålet med terapi er å stoppe utviklingen av sykdommen. Sent å søke medisinsk hjelp, forsømmelse av prosessen og pasientens eldre alder kan forverre prognosen for patologien.
