Symptomer og behandling av brokk i livmorhalsen

Hernia i cervical ryggraden er en yrkessykdom hos idrettsutøvere og mennesker som har sin arbeidsaktivitet forbundet med vektløfting og vibrasjon. Med denne patologien er det et brudd på den fibrøse ringen på mellomvirvelskiven som ligger i livmorhalsen, som et resultat av at den mister muligheten for amortisering.

Funksjoner:

Halsen er den øvre delen av ryggraden, som er preget av høy mobilitet, som tillater frie og varierte hodebevegelser. Den består av 7 ryggvirvler med tverrgående prosesser, på hver side av blodkar og ryggradsnerver. De to øvre ryggvirvlene i nakken skiller seg fra andre i anatomisk struktur. De kobler ryggraden til hodeskallen. Mellom de sammenkoblede ryggvirvlene er det mellomvirvelskiver, bestående av en annulus fibrosus og en nucleus pulposus pulposus.

En brokk dannes hovedsakelig mellom 5 og 6 skiver, samt 6 og 7 livmorhvirvler. Mye sjeldnere påvirker sykdommen rommet mellom 4. og 5. ryggvirvel i nakken. Nesten aldri forekommer patologi mellom de 7 livmorhals- og 1 thoraxvirvlene.

Forekomsten av prolaps provoserer ringbrudd og skivefremspring. Kompresjonen av spinalrøttene manifesteres av et skarpt smertesyndrom. På grunn av den nære plasseringen av arteriene i ryggraden, kan en brokk forårsake nevrologiske lidelser og vaskulære patologier.

Størrelsen på ryggvirvlene er mye mindre enn thorax og rygg. Imidlertid er de anatomiske egenskapene til dette området slik at selv det minste fremspring kan provosere utseendet til en brokk.

Typer og stadier

Platene kan være i forherniasjon eller ekte prolaps. Det er flere stadier av sykdommen, som hver har karakteristiske trekk:

• den første - mellomvirvelskiven er intakt, størrelsen på fremspringet overstiger ikke 0,2 cm;
• det andre - det er skade på ringfibros, graden av utstikk overstiger 0,2 cm og kan nå 0,4 cm;
• tredje - det er et brudd på ringen og en sterk forskyvning av disken opp til 0,6 cm;
• den fjerde er en kritisk grad av skade som truer utviklingen av sekvestrering. Dimensjonene til prolaps på dette stadiet når 0,8 cm.

Sekvestrering er en komplisert form for brokk, som består i den endelige løsningen av et deformert bruskfragment fra platen og får det inn i ryggraden.

Faren for denne tilstanden ligger i muligheten for rask utvikling av alvorlig skade på nerveendene av irreversibel natur og deres død. Det er høy risiko for lammelse av kofferten under det berørte området, delvis eller fullstendig parese av hendene, dysfunksjon i reproduksjonssystemet og urogenitale organer.

Grunnene

En sunn person opplever ikke ubehag og smerte når han bøyer og snur nakken. Degenerative prosesser reduserer ernæringsnivået og amortisering av plater.

Årsakene til utviklingen av denne patologien er:

• ryggradskade;
• hypodynamia;
• feil holdning;
• osteokondrose.

Mennesker med en genetisk disposisjon for brokk er utsatt for akselerert utvikling av patologiske endringer. I tillegg påvirkes økningen i degenerasjonsprosesser av aldersrelaterte endringer, tilstedeværelsen av andre medfødte mangler og ugunstige arbeidsforhold.

Symptomer

Akutt smertesyndrom i skulderleddene, utstråling til hode og nakke, en tilstand av nummenhet og begrenset mobilitet i lemmer er de viktigste tegnene som gjør det mulig å diagnostisere en brokk i livmorhalsen. Bøying av nakken øker smertene. Tilstedeværelsen av denne patologien kan provosere hjernens hypoksi.

For en brokk er følgende symptomer karakteristiske:

• forekomsten av svimmelhet;
• brudd på gangart og koordinering av bevegelser;
• blodtrykksfall
• kortvarig besvimelse;
• plutselig mørkere i øynene.

Patologi har et variabelt klinisk bilde, avhengig av området til lesjonen.

Diagnostikk

Tilstedeværelsen av de ovennevnte symptomene er en grunn til å besøke en nevrolog. Spesialisten vil gjennomføre en studie av reflekser og følsomhet i øvre lemmer og skuldre, finne ut lokaliseringen av patologien og foreskrive en grundig diagnose.

Det er flere metoder for å oppdage tilstedeværelsen av en brokk:

• radiografi;
• CT;
• MR;
• myelogram.

MR-skanning av livmorhalsen. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Behandling

Etter en grundig undersøkelse av pasienten velger nevropatologen riktig behandlingsregime for ham. Han må avgjøre om det er mulig å bruke ikke-kirurgiske metoder for å behandle en herniert livmorhalsskive, eller om en nevrokirurgs undersøkelse er nødvendig.

I fravær av et åpenbart brudd på hjernens sirkulasjon, er det ikke behov for kirurgisk inngrep.

Hvis medisinbehandling ikke gir effekt innen seks måneder eller pasientens tilstand forverres, bestemmer nevrokirurgerrådet operasjonen.

Konservativ terapi er basert på prinsippene:

• forbedring av ernæringen til den annulus fibrosus av den skadede platen;
• avslapning av nakkemuskulaturen;
• styrke volumet av livmorhalsmusklene for å fikse nakken;
• kvitte seg med smerter som hindrer ryggvirvlene i å være i en normal stilling.

De nåværende typer behandling for denne patologien vil bli diskutert nedenfor.

Modus

I løpet av den første uken skal pasienten bruke en Shants-krage eller andre fikseringsortoser eller ligge i sengen. Dette gjør at den syke disken kan komme seg og ta inn nucleus pulposus.

Shants krage. © mulderphoto - stock.adobe.com

Fjerning av enheten er tillatt etter at smertene i armene og skuldrene har falmet. Opprinnelig fjernes holderen under søvn, deretter - for å ta hygieneprosedyrer. Når pasientens tilstand forbedres og det ikke er smerter, fjernes kragen hele dagen. Du kan ikke vri hodet eller strekke nakken.

Det anbefales å ta en dusj i hele behandlingsperioden, siden personen på badet er i en stilling som ikke er fysiologisk for nakken.

Narkotikabehandling

Halsbrokkbehandling innebærer bruk av slike medisiner:

• Anti-inflammatorisk. Designet for å eliminere smertefulle opplevelser. Først foreskrives de i form av injeksjoner, i andre trinn av behandlingen kan de tas i tablettform.
• Muskelavslappende midler. De brukes til å lindre krampe og slappe av skjelettmuskulaturen. Opprinnelig foreskrives intramuskulære injeksjoner, og deretter tabletter.
• Kondrobeskyttere. Regenereringen av annulus fibrosus startes. Påført i minst 6 måneder. I nærvær av alvorlig svakhet, en brennende følelse eller nummenhet i hånden, er det mulig å blokkere det berørte segmentet av vertebralområdet ved å bruke en kombinasjon av novokain og glukokortikoider. Hyppigheten av bruk av disse legemidlene bør ikke overstige 4 ganger innen to måneder.

Fysioterapimetoder

Fysioterapi brukes etter at den akutte fasen av sykdommen er fjernet og ved eliminering av smerte. Følgende metoder brukes:

• diadynamisk terapi;
• parafin applikasjoner;
• elektroforese med novokain;
• magnetoterapi;
• ozokerite applikasjoner på et sårt sted.

Massasje

Fremgangsmåten må utføres med største forsiktighet av en kvalifisert person. Massørens oppgave er å lindre krampe og normalisere muskeltonen. Det viktigste er ikke å provosere klemming av vertebrale arterier eller ryggmargen.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Manuell terapi

Før du fortsetter prosedyren, bør kiropraktoren bli kjent med pasientens MR- eller CT-skanning. De medfølgende forskningsresultatene gjør det mulig for spesialisten å navigere hvor hans innsats skal rettes for å gjenopprette ryggraden.

Fysioterapi

Type treningsterapi for nakkeprolaps velges avhengig av sykdomsperioden. Effektive gymnastikkteknikker ble utviklet av legene Bubnovsky og Dikul. I løpet av den akutte fasen er det kun tillatt med diafragmatiske pusteøvelser i liggende stilling.

På slutten av den første uken bør det legges vekt på å styrke musklene i overekstremitetene:

• sirkulær rotasjon med børster;

• sirkulær rotasjon i albueleddene, deres bøyning og forlengelse.

• knytting og tømming av knyttnever.

Etter ytterligere to uker anbefales det å bruke nakkeøvelser som bidrar til å styrke muskulær korsett:

• Lig på ryggen, og trykk på vekselvis med baksiden av hodet på sofaen og pannen på assistentens håndflate.
• Liggende på magen, trykk først med pannen på sofaen, og deretter med bakhodet på legens håndflate.
• Fra sittende stilling, alternativt trykk på armen med pannen og baksiden av hodet. Det samme kan gjøres fra stående stilling.

• Mens du står, er skuldrene hevet og senket. Du kan gjøre det samme mens du sitter på en stol med håndflatene på bordet.

• Startposisjon er å sitte på en stol, hendene på knærne. Skånsom sving av hodet mot venstre og høyre med en forsinkelse på 5 sekunder. (10 ganger hver side).

Et sett med fire øvelser:

1. Stående, rett rygg, armer langs kroppen. Vipp hodet forsiktig tilbake med et dypt pust og vipp hodet ned med haken mot brystet med utpust (10 ganger).
2. Den samme utgangsposisjonen. Sirkulære hodebevegelser i begge retninger (10 ganger).
3. Hodet vippes mot venstre (10 ganger).
4. Den samme bevegelsen til høyre (10 ganger).

Andre øvelser:

• Regelmessige pull-ups på den horisontale stangen. Du bør starte 5 ganger i minuttet, gradvis øke mengden til 10.

• Push-ups fra gulvet (6 ganger).

Øvelser for en herniated plate bør utføres om morgenen.

Etter gymnastikk er det bedre å ikke gå utenfor. Dette vil unngå hypotermi, som er skadelig for ryggraden. Varigheten av rehabiliteringen bestemmes av legen og avhenger av effektiviteten av behandlingen. Hvis du opplever ubehag og smerte, bør du slutte å trene.

Hirudoterapi

En behandlingsmetode basert på de helbredende egenskapene til medisinske igler. Spyttet har høyt innhold av hirudin. Det forbedrer blodsirkulasjonen i området av den skadede livmorhvirvelen og forhindrer blodpropp. Under bittet suger igler opp til 15 ml blod. I dette tilfellet kommer peptidase, hirustazin og kollagenase inn i menneskekroppen.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Vakuumterapi

Denne teknikken er kjent for mange under navnet cupping massasje. Det er av to typer:

• Statisk. Banker plasseres langs ryggraden i 15-20 minutter.
• Dynamisk. Legen flytter beholderne langs pasientens bakside, tidligere smurt med krem ​​eller olje.

Fremgangsmåten aktiverer metabolske prosesser, forbedrer blodsirkulasjonen og eliminerer overbelastning.

Plasma terapi

Regenerativ medisinteknikk basert på pasientens blodplasma. Under forberedelsesprosessen frigjøres hormonlignende polypeptider fra blodplater, noe som kan akselerere prosessen med vevsreparasjon.

Blod trekkes innledningsvis. Testrøret med den oppnådde biologiske væsken plasseres i en sentrifuge for å produsere plasma. Det ferdige produktet injiseres i det berørte segmentet av ryggraden ved injeksjon.

Ytterligere terapier

I tillegg til de listede behandlingsmetodene, brukes også akupunktur og metoden for post-isometrisk avslapning - dette er spesielle øvelser som utføres i forbindelse med en spesialist i treningsterapi.

Operativ behandling

Kirurgisk inngrep er planlagt for:

• tilstedeværelsen av tegn på nedsatt hjerne sirkulasjon: svimmelhet, hodepine, nedsatt luktesans, hørsel og syn;
• mangel på effekt fra konservative behandlingsmetoder;
• avslører store sekvestrer i ryggkanalen.

Det er tre måter å fjerne brokk på:

• Fremre diskektomi og osteosyntese. Kirurgen lager et snitt foran i nakken, ca 3 cm lang. Etter å ha fjernet den skadede delen av skiven, blir ryggvirvlene smeltet sammen med eller uten beintransplantasjon.
• Posterior discectomy. Dette innebærer å lage et snitt i nakken. Ved hjelp av en gasstampong festet i en pinsett, skyver legen musklene til side og avslører beinvevet i vertebralprosessen. En del av beinet fjernes for å gi tilgang til platen og gjenfinning av brokk. På slutten av operasjonen er ikke nervene røttene klemt lenger.
• Mikroendoskopisk diskektomi. Dette er en minimalt invasiv operasjon. Tilgang til det skadede området av ryggraden utføres fra baksiden av nakken. Alle medisinske manipulasjoner utføres med små instrumenter. Operasjonen utføres under endoskopisk kontroll.

Komplikasjoner

Sen diagnose av sykdommen kan påvirke helsen negativt og fremkalle følgende konsekvenser:

• skoliose;
• brudd på eller pustestopp på grunn av skade på ryggmargen;
• muskelsvakhet i armene, inkludert full eller delvis lammelse;
• nedsatt hørsel og syn;
• nevrotiske lidelser;
• forstyrrelse i fordøyelseskanalen;
• hyppig besvimelse
• lav sirkulasjon av blodstrøm i hjernen og spinalregionene.

De listede komplikasjonene er ekstremt farlige. Noen av dem krever øyeblikkelig legehjelp. De kan redusere livskvaliteten betydelig og forårsake død. Det er veldig viktig å diagnostisere sykdommen i tide.

I de tidlige stadiene er en brokk i livmorhalsen effektivt mottakelig for terapeutisk korreksjon. Som et forebyggende tiltak anbefales det: å følge riktig diett, besøke bassenget, spille sport, unngå hypotermi og intens fysisk anstrengelse på livmorhalsen.

Se videoen: Forsvunnet: Kronisk Bronkitt, Bronchiectasis (Kan 2025).