Diuretika (diuretika)

Diuretika er forbindelser med forskjellige kjemiske strukturer som, ved inntak, bidrar til eliminering av væske. Avhengig av den farmakologiske gruppen skyldes den vanndrivende effekten flere virkningsmekanismer.

Diuretika er vanligst ved behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer og andre organer. I tillegg brukes de av idrettsutøvere til raskt å fjerne væske og gi kroppen lindring.

Hva er diuretika for?

Diuretika brukes av idrettsutøvere for å fjerne væske fra kroppen. Effekten lar deg redusere det totale blodvolumet i karene. Denne effekten brukes til å senke blodtrykket hos personer med høyt blodtrykk. Ved kronisk hjertesvikt er det en svekkelse av hjertets pumpefunksjon og stagnasjon i den lille og store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Det kliniske bildet er presentert av ødem i underekstremitetene og ansiktet, utseendet på kortpustethet og fuktige rales, som bestemmes av auskultasjon av lungene. Å ta diuretika lar deg fjerne overflødig væske og lindre symptomer på CHF.

Osmotisk og loop diuretika brukes i gjenoppliving for å behandle og forhindre lunge- og hjerneødem.

Også diuretika er foreskrevet som en avgiftningsbehandling for forgiftning med salter av tungmetaller, medisiner, medikamenter og andre giftstoffer. De er foreskrevet i tilfelle utvikling av dekompensert skrumplever, som er preget av portalhypertensjon. Legemidlene eliminerer eller reduserer intensiteten av ødem, fjern væske fra bukhulen med moderat ascites.

Det er viktig å ta diuretika for eklampsi, en patologisk tilstand som utvikler seg hos kvinner under graviditet eller fødsel. Sykdommen manifesterer seg som en kritisk økning i blodtrykket, noe som fører til krampesyndrom og forstyrrelse av hjernen mot bakgrunn av ødem. Kompleks behandling, i tillegg til å foreskrive diuretika, hovedsakelig osmotisk, inkluderer kunstig ventilasjon, blodtrykksovervåking, lindring av hypertensjon med magnesiumsulfatinfusjonsbehandling og gjenopplivingstiltak.

En økning i intraokulært trykk (glaukom) er en indikasjon for bruk av karbonanhydrasehemmere. Enzymet produseres i mange vev, inkludert ciliary kroppen. Aktuell påføring av et vanndrivende middel i form av dråper lindrer manifestasjonene av glaukom.

Åreknuter ledsages av utvikling av ødem, og derfor lindrer en økning i urinproduksjonen ved bruk av medisiner symptomene på sykdommen og forhindrer forekomsten av komplikasjoner.

Hvorfor trenger idrettsutøvere diuretika?

Diuretika er mye brukt i idrettsutøvere og kroppsbyggere. Bruk av vanndrivende medisiner fører til eliminering av væske, som ikke bare er inneholdt i blodet og vevet, men også i det subkutane fettvevet. Som et resultat av denne effekten får kroppen lettelse eksternt.

Diettterapi, som innebærer et begrenset inntak av salt og vann, viser resultater over en lengre periode, mens medisiner nesten umiddelbart lar deg oppnå ønsket resultat. Dette gjelder spesielt før konkurransen.

Inntak av medisiner kan være parenteralt, det vil si gjennom innføring av en sprøyte i en blodåre. Dette programmet gir en raskere effekt. Denne metoden kan imidlertid forårsake et kraftig blodtrykksfall, nedsatt hjernefunksjon og andre komplikasjoner. Profesjonelle idrettsutøvere foretrekker vanndrivende tabletter, siden slik administrering av stoffet sikrer jevn absorpsjon av det aktive stoffet og en mykere effekt.

Mange profesjonelle idrettsutøvere er utsatt for metabolske sykdommer forårsaket av akkumulering av urea, ketonlegemer, urinsyre, så bruk av diuretika er en metode for å forhindre slike patologier.

Klassifisering og virkningsmekanisme for diuretika

Klassifiseringen av diuretika er basert på legemidlets egenskaper.

Diuretika som fremmer væskeutskillelse mot bakgrunn av nedsatt ionesabsorpsjon:

Loopback

Loop diuretika er mest effektive. Anvendelsespunktet for stoffene er det tykke segmentet av den stigende delen av løkken til Henle. De reduserer reabsorpsjonen av natrium, kalium og klor ved å blokkere transportsystemene. Sammen med de listede elektrolyttene fjerner midlene kalsium og magnesium i ubetydelige konsentrasjoner, men kursterapi kan imidlertid føre til hypomagnesemi. Langvarig bruk fører til en forbedring i nyreblodsirkulasjonen, derfor brukes de med utilstrekkelig funksjon av det glomerulære apparatet.

Blant medikamentene i denne gruppen: Furosemid, Lasix, Bumex, Etakrynsyre, Torasemid.

Thiazide

Tiazidderivater påvirker de metabolske prosessene til ioner i den innledende delen av nefrons kronglede rør. Legemidlene blokkerer spesifikke proteiner som sikrer reabsorpsjon av natrium og klor. Denne effekten fører til en økning i utskillelsen av vann og elektrolytter fra kroppen. Også tiaziddiuretika blokkerer moderat karbonanhydrase, noe som forbedrer den vanndrivende effekten.

Legemidler i denne gruppen: Naklex, Dichlorothiazide.

Kaliumsparende

Kaliumsparende medikamenter virker på den terminale delen av de distale tubuli, så vel som samlekanalene. Til tross for den svake effekten er diuretika fra denne farmakologiske gruppen mye brukt i medisin på grunn av deres spesielle virkningsmekanisme. Legemidlene øker utskillelsen av natrium, men beholder samtidig kalium og magnesium, noe som unngår mangel på elektrolytter i blodet, og følgelig hjertesykdommer.

Denne listen inkluderer Spironolactone, Veroshpiron, Triamteren.

Kan være aldosteronantagonister eller ikke. Den første inkluderer Spironolactone, Veroshpiron. Dette betyr at dens terapeutiske aktivitet er jo høyere, desto høyere nivå og produksjon i aldosteronkroppen (hormonet mineralokortikosteroid produsert av binyrebarken). Dette stoffet fremmer natriumreabsorpsjon. Legemidlene i denne gruppen hemmer konkurrerende hormonet og fortrenger det fra forbindelsen med reseptorproteiner. Aldosteronantagonister reduserer reabsorpsjonen av natriumioner, og øker dermed utskillelsen av væske fra kroppen.

Osmotisk

De virker i lumenet til nefronrørene. Medisiner skaper høyt hydrostatisk trykk slik at vann ikke absorberes tilbake i blodet og skilles ut fra kroppen. I tillegg bidrar legemidlene til dehydrering av vev, inkludert de som er beskyttet av den histohematogene barrieren. Denne funksjonen brukes til å eliminere lunge- og hjerneødem.

Blant stoffene i denne gruppen er det verdt å fremheve Mannitol.

Karbonanhydrasehemmere

De fører til brudd på omvendt absorpsjon av bikarbonat, som et resultat av at frigjøringen av natriumioner og vann øker.

Denne gruppen inkluderer Diakarb, Fonurit.

Kvikksølv

Diurese økes ved å inaktivere natriumtransportsystemer. En reduksjon i ioneabsorpsjon fører til økt utskillelse av vann med nyrene. Det er en teori om at medisiner fra denne farmakologiske gruppen også påvirker nervestrukturene i nyrene. Legemidlet er foreskrevet i tilfelle ineffektivitet av andre midler, siden kvikksølvdiuretika er svært giftige.

Blant slike medisiner er Novurit, Merkuzal.

Utnevnelsen av visse diuretika avhenger av den underliggende sykdommen. I noen tilfeller brukes en kombinasjon av flere midler for å oppnå en mer uttalt effekt.

I idrett bruker idrettsutøvere oftest narkotika og tiazidmedisiner, da de raskt viser en vanndrivende effekt. Kaliumsparende midler er også vanlige - deres bruk fører sjeldnere til elektrolyttforstyrrelser.

Topp beste diuretika i 2018

Furosemid er den mest effektive blant diuretika i loop. Legemidlet er preget av en rask kortsiktig handling. I det medisinske feltet brukes stoffet som en ambulanse for å eliminere alvorlig ødem, alvorlige symptomer på kronisk hjertesvikt og ødem i hjernen og lungene.

Den mest uttalt effekten i gruppen av kaliumsparende diuretika har aldosteronantagonisten Veroshpiron. Legemidlet unngår patologiske tilstander forårsaket av elektrolyttmangel, men den synlige effekten oppnås saktere enn når du bruker sløyfediuretika. På andreplass kan du sette Amiloride.

Lederen blant tiaziddiuretika er hydroklortiazid. Verktøyet fjerner effektivt væske fra kroppen ved å hemme reabsorpsjonen av elektrolytter. Legemidlet har en moderat uttalt effekt og langvarig effekt.

Folk diuretika

Noen tradisjonelle medisiner virker vanndrivende.

• For å fjerne overflødig væske fra kroppen, brukes avkok av bjørkeblader. For å tilberede medisinen helles 300 ml kokende vann over en teskje av den tørkede planten og insisterte i 30 minutter. Ta 100 ml per dag i en uke.
• En vanndrivende effekt vises av en tinktur tilberedt på grunnlag av bærbær, samt tyttebær og drueblader.
• Grønn te øker urinproduksjonen. Du kan tilsette mynte-, bjørke-, rips- eller drueblader til drikken for å forsterke effekten.
• Noen folkemedisiner kan kjøpes på apoteket, for eksempel Canephron, som inneholder urteingredienser - kentaur, rosmarin og kjærlighet.

Indikasjoner

Å ta diuretika er indisert for:

• arteriell hypertensjon;
• ødem;
• glaukom som terapi eller forberedelse for oftalmisk kirurgi;
• svangerskapsforgiftning og eklampsi for lindring av høyt blodtrykk;
• Kronisk nyre sykdom.

Kontraindikasjoner

Å ta diuretika er kontraindisert når det gjelder:

• alvorlig nyresvikt, ledsaget av anuri;
• hindring av utstrømning av urin av enhver etiologi;
• en økning i trykk i halsvenen på mer enn 10 mm Hg;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• elektrolyttforstyrrelser;
• dehydrering mot bakgrunnen av oppkast, diaré og andre patologier.

Det anbefales ikke å øke diurese ved akutt hjerteinfarkt, hjernearteriestenose, diabetes mellitus uten behandling og autoimmune sykdommer.

Under graviditet er diuretika fra tiazidgruppen foreskrevet, men i begynnelsen brukes andre farmakologiske grupper. Tallrike kliniske studier har vist at med en reduksjon i volumet av blod som sirkulerer mot bakgrunnen for bruk av diuretika, øker risikoen for å utvikle sen gestose.

Bivirkninger

Den vanligste bivirkningen er utviklingen av hypokalemi når du tar tiazid og loop diuretika. Denne elektrolyttubalansen fører til arytmier. Furosemid og dets analoger har en ototoksisk effekt, det vil si at de reduserer hørselen. Dette skjer som et resultat av nedsatt oppfatning av lydstimuli i det indre øret som et resultat av endringer i elektrolyttbalansen. Når stoffet avbrytes, gjenopprettes auditiv funksjon. Tiaziddiuretika øker risikoen for glaukom eller forbigående nærsynthet.

Osmotiske medikamenter kan føre til alvorlig dehydrering, som manifesteres av tørr hud, tørst, nedsatt bevissthet og en reduksjon i blodtrykket med alvorlig dehydrering. Det er også mulig å utvikle elektrolyttmangel, brystsmerter i form av angina pectoris.

Som svar på å ta vanndrivende medisiner, kan en allergisk reaksjon utvikle seg.

Regelmessig bruk av medikamenter fra gruppen av aldosteronantagonister forårsaker dannelse av gynekomasti og erektil dysfunksjon hos menn, infertilitet og lidelser i eggstokkesyklusen hos kvinner.

For å unngå komplikasjoner, må du lese instruksjonene for bruk av medisinen nøye. Overdosering truer med alvorlige konsekvenser fra de indre organene.

Slankende diuretika

Bruk av diuretika for vekttap er en vanlig misforståelse som ofte fører til alvorlige konsekvenser. Virkningsmekanismen til diuretika er eliminering av vann fra kroppen, derfor, når de tas, reduseres kroppsvekten på grunn av en økning i diurese.

Indapamid er i stand til å øke utskillelsen av spesifikke prostaglandiner, noe som fører til en reduksjon i konsentrasjonen av lipoproteiner med lav tetthet i blodet, det vil si kolesterol, som forårsaker dannelsen av aterosklerotiske plakk. Men en slik effekt har ingenting med vekttap å gjøre, i motsetning til hva mange tror.

Dette betyr at bruk av diuretika ikke fører til de ønskede resultatene, siden vekttap bare skjer på grunn av utskillelse av væske. Regelmessig inntak av diuretika uten tilsynelatende grunn øker risikoen for å utvikle uønskede effekter.

Typer diuretika for idrettsutøvere

Loop diuretika er intense. Farmakokinetikken deres er preget av rask tarmabsorpsjon. Maksimal effekt oppnås på en halv time og er preget av en økning i urinproduksjonen og raskt vekttap. Gruppen av tiaziddiuretika absorberes litt lenger, effekten er mildere enn den for loopmedisiner. Denne farmakologiske gruppen foretrekkes for bruk blant idrettsutøvere på grunn av det mindre spekteret av bivirkninger.

• I kroppsbygging sørger bruken av furosemid for rask utskillelse av væske fra det subkutane fettvevet, noe som fører til ytre endringer - kroppen blir mer fremtredende. Det anbefales å bruke medisinen i tablettform for å unngå komplikasjoner. Effekten oppnås innen 30 minutter etter oral administrering av legemidlet, virkningstiden varierer fra 90 minutter til tre timer. Bumetanid har en lengre handling. Som regel brukes det når furosemid er ineffektivt.
• Urtepreparatet Canephron, som inkluderer kentaur, rosmarin og kjærlighet, er egnet for kursbruk, da det forårsaker en mild vanndrivende effekt.

De siste årene har spesielle kosttilskudd for idrettsutøvere blitt populære, og inneholder et vanndrivende middel, vitaminer og elektrolytter. Disse inkluderer:

• Hydrazide fra MuscleTech
• Xpel fra MHP;
• Showtime av SciVation.

Hydrazide fra MuscleTech

Kombinasjonen av sportsernæring med diuretika på kort tid gir utøveren kroppslindring.

En måte å skjule anabole steroidinntak på

Det antas at utskillelsen av væske fra kroppen er i stand til å fjerne metabolittene som dannes under nedbrytningen av anabole steroider. Denne påstanden er en myte, da mest doping avsettes i vev og ikke kan skilles ut i vann.

Bruk av maskeringsmidler er populært blant idrettsutøvere:

• Probenecid er et middel som forbedrer utskillelsen av urinsyre. Brukes til å behandle gikt.Imidlertid er det i sport forbudt av antidoping-systemet, siden agenten fremmer eliminering av steroider fra kroppen.
• Epitestosteron er et mellomstoff som dannes under metabolismen av testosteron. Bruken av stoffbaserte medisiner forstyrrer påvisning av anabole steroidinntak.

For å skjule dopingfaktoren bruker idrettsutøvere polysykliske forbindelser - noen antibiotika, immunotrope medikamenter basert på bromantan.

Se videoen: Obat diuretika. Farmakologi hydrochlorothiazide (Januar 2025).