Dislokasjon av foten: symptomer, førstehjelp, behandling og rehabilitering * Crossfit

Bena er støtte for kroppen, og føttene er støtte for bena. Ofte undervurderer idrettsutøvere viktigheten av en sunn fot og ankel for å oppnå optimal atletisk ytelse, for ikke å nevne den generelle velvære og helse. Det mest ubehagelige er at selv mindre skader på foten og ankelen kan ha svært dårlige langsiktige konsekvenser for helsen i fremtiden. Hvordan fotskader oppstår, hva er fotforvridning og hvordan du gjenkjenner, forhindrer og behandler det - vi vil fortelle deg i denne artikkelen.

Fotstruktur

Foten er en kompleks anatomisk formasjon. Den er basert på en benete ramme, representert av talus, calcaneus, scaphoid, cuboid og sphenoid bein (tarsal kompleks), bein av metatarsus og fingre.

Benbase

Talus fungerer som en slags "adapter" mellom foten og underbenet, på grunn av sin form, og gir bevegelighet til ankelleddet. Den ligger rett på hælbenet.
Hælbenet er det største som danner foten. Det er også et viktig beinmerke og et festepunkt for senene i muskulaturen og aponeurosen i foten. I funksjonelle termer utfører den en støttefunksjon når du går. Foran, i kontakt med kubbenet.
Det kuboide beinet danner sidekanten av tarsaldelen av foten, det tredje og fjerde mellomfotbenet ligger rett ved siden av det. Med sin mediale kant er det beskrevne beinet i kontakt med scafoidbenet.
Skafoidbenet utgjør den mediale delen av tarsaldelen av foten. Ligger foran og medial til calcaneus. Foran er scafoidbenet i kontakt med sphenoidbenene - lateral, medial og medial. Sammen danner de den benete basen for mellomfotbenet.
Mellomfotbenet er i form knyttet til de såkalte rørformede beinene. På den ene siden er de ubevegelig koblet til bein i tarsus, på den andre danner de bevegelige ledd med tærne.

Det er fem tær, fire av dem (fra andre til femte) har tre korte falanger, den første har bare to. Ser fremover, tærne spiller en viktig rolle i gangmønsteret: den siste fasen med å skyve foten fra bakken er bare mulig med første og andre tær.

Ligamentøst apparat

De listede beinene styrkes av et ligamentapparat, de danner følgende ledd innbyrdes:

Subtalar - mellom talus og calcaneus. Det blir lett skadet når ankelbåndene strekkes, med dannelse av subluksasjon.
Talocalcaneonavicular - rundt aksen til dette leddet er det mulig å utføre pronasjon og supinasjon av foten.
I tillegg er det viktig å merke seg tarsometatarsal, intermetatarsal og interphalangeal ledd i foten.

Musklene som er plassert på plantarsiden av underbenet, er de viktigste for dannelsen av riktig leggebue. De er delt inn i tre grupper:

utendørs;
innvendig;
gjennomsnitt.

Den første gruppen serverer lillefingeren, den andre gruppen betjener tommelen (ansvarlig for bøyning og adduksjon). Midtmuskelgruppen er ansvarlig for bøyning av andre, tredje og fjerde tær.

Biomekanisk er foten designet på en slik måte at den plantare overflaten med riktig muskeltone danner flere buer:

ytre langsgående hvelv - passerer gjennom en mentalt trukket linje mellom kalkbenknollen og det distale hodet til det femte falangealbenet;
indre, langsgående bue - passerer gjennom en mentalt tegnet linje mellom kalkbenet tuberøsitet og det distale hodet til det første mellomfotbenet;
tverrgående langsgående bue - passerer gjennom en mentalt tegnet linje mellom de distale hodene til det første og femte mellomfotbenet.

I tillegg til muskler, er en kraftig plantaraponeurose, nevnt noe ovenfor, involvert i dannelsen av en slik struktur.

Typer av forskyvning av foten

Dislokasjoner av foten kan deles inn i tre typer:

Subtalar forvridning av foten

Med denne typen fotskade forblir talus på plass, og tilstøtende calcaneus, scaphoid og cuboid, som det er, avviker. I dette tilfellet er det et betydelig traume for det myke vevet i leddet, med skade på blodkarene. Leddhulen og periartikulært vev er fylt med et omfattende hematom. Dette fører til betydelig hevelse, smerte og, som er den farligste faktoren, til nedsatt blodtilførsel til lemmen. Sistnevnte omstendighet kan tjene som en utløser for utvikling av fotgangrene.

Forskyvning av tverrgående tarsalledd

Denne typen fotskade oppstår med direkte traumer. Foten har et karakteristisk utseende - den er vendt innover, huden på baksiden av foten er strukket. Når du palperer leddet, føles den innvendige forskjøvede scaphoiden tydelig. Ødemet er like uttalt som i forrige tilfelle.

Dislokasjon av mellomfotleddet

En ganske sjelden fotskade. Oppstår som oftest med direkte skade på fotens forkant. Den mest sannsynlige skademekanismen er å lande fra en høyde på tærne. I dette tilfellet kan de første eller femte falanksbenene forskyves isolert, eller alle fem på en gang. Klinisk er det en trinnaktig deformasjon av foten, ødem og manglende evne til å tråkke på foten. Frivillige bevegelser av tærne er betydelig vanskelige.

Forstuet tær

Den vanligste forvridningen forekommer i metatarsophalangeal ledd i første tå. I dette tilfellet beveger fingeren seg innover eller utover, med samtidig bøyning. Skaden ledsages av smerte, betydelig ømhet når du prøver å presse bakken med det skadede beinet. Bruk av sko er vanskelig, ofte umulig.

Dislokasjonstegn og symptomer

De viktigste symptomene på en forskjøvet fot er:

Smerte, som oppstår skarpt, umiddelbart etter virkningen av en traumatisk faktor på foten. I dette tilfellet vedvarer smerten etter avsluttet eksponering. Styrking skjer når du prøver å lene deg på den skadede lemmen.
Ødem... Området til det skadede leddet øker i volum, huden strekkes. Det er en følelse av utvidelse av skjøten fra innsiden. Denne omstendigheten er assosiert med samtidig skade på bløtvevsformasjoner, spesielt kar.
Tap av funksjon... Det er umulig å foreta en frivillig bevegelse i det skadede leddet; et forsøk på å gjøre dette gir betydelige smertefulle opplevelser.
Tvungen stilling av foten - en del eller hele foten er i en unaturlig posisjon.

Vær forsiktig og oppmerksom! Det er umulig å skille en forskyvning av foten fra en strekk og brudd på foten visuelt, uten å ha en røntgenmaskin.

Førstehjelp for forvridning

Førstehjelp for forskyvning av foten består av følgende handlingsalgoritme:

Plasser offeret på et behagelig, jevnt underlag.
Deretter bør du gi den skadede lemmen en forhøyet stilling (foten skal være over kneet og hofteleddet), og plasser en pute, jakke eller et hvilket som helst egnet middel under den.
For å redusere posttraumatisk ødem, må du avkjøle skadestedet. For dette er is eller noe produkt som er frosset i fryseren (for eksempel en pakke dumplings) egnet.
Hvis huden er skadet, er det nødvendig å bruke en aseptisk bandasje på såret.
Etter alle trinnene beskrevet ovenfor, må du ta offeret til et medisinsk anlegg så snart som mulig, der det er en traumatolog og en røntgenmaskin.

Dislokasjonsbehandling

Dislokasjonsbehandling består i prosedyren for å sette benet og gi det en naturlig stilling. Reduksjon kan lukkes - uten kirurgisk inngrep, og åpen, det vil si - gjennom kirurgisk snitt.

Det er umulig å gi noen spesifikke råd om hva og hvordan man behandler en forskjøvet fot hjemme, siden du ikke kan gjøre uten hjelp fra en erfaren traumatolog. Etter å ha korrigert forskyvningen, kan han gi deg noen anbefalinger om hva du skal gjøre hvis foten blir forskjøvet for å gjenopprette motorfunksjonen så snart som mulig.

Etter reduksjonsprosedyrene påføres et fikseringsbandasje i en periode på fire uker til to måneder. Ikke bli overrasket over at når du fester underbenet, blir skinnen påført opp til den nedre tredjedelen av låret - med kneleddet festet. Dette er en nødvendig tilstand, siden prosessen med å gå med en fast ankel er veldig farlig for kneleddet.

Dislocation utvinning

Etter at immobilisering er fjernet, begynner rehabiliteringsprosessen - den gradvise inkluderingen av musklene i den immobiliserte lemmen i arbeidet. Du bør starte med aktive bevegelser, men uten støtte på den skadede lemmen.

For å gjenopprette bentetthet på skadestedet, må du gå en kort avstand hver dag og øke den trinn for trinn.

For en mer aktiv gjenoppretting av bevegelsesmobilitet tilbyr vi flere effektive øvelser. For å utføre dem trenger du en mansjett med en fiksering og en stropp for å feste til akillessenen. Vi satte mansjetten på projeksjonsområdet til mellombenet. Vi fester stroppen over akillessenen rett over hælen. Vi legger oss på matten, legger leggen på gymbenken. Tre alternativer følger:

Vi blir rumpe nær blokkanordningen. Vi fester en liten vekt (ikke mer enn 10 kg) på festringen fra den nedre blokken. Vi utfører fleksjon i ankelleddet til det føles en sterk brennende følelse foran på leggen.
Vi står sideveis til blokkenheten (blokken skal være på siden av tommelen). Vi fester vektene (ikke mer enn 5 kg) og uttaler foten. Deretter endrer vi posisjonen slik at blokken er på siden av lillefingeren og begynner å utføre supinasjon. Vekten av vektene ligner på pronasjonen.
Neste øvelse er tær. Kan utføres fra en stående stilling på gulvet, stående på en pall eller fra en sittende stilling. I sistnevnte tilfelle skal knær og hofteledd være bøyd i en vinkel på 90 grader, føttene skal være på gulvet. Du kan legge en liten vekt på knærne. Vi utfører en fremoverheving på tærne med hælene fra gulvet.
© nyul - stock.adobe.com

I tillegg til de beskrevne øvelsene for å utvikle foten etter en skade hjemme, kan du bruke andre metoder og improviserte midler: rull en ball med foten, utfør tilbakesving med et håndkle og mer.